于丁，李军霞

(1河北医科大学第二医院，石家庄050000；2河北医科大学药理教研室)



不同剂量米力农静脉泵入治疗肺动脉高压对比观察

于丁1，李军霞2

(1河北医科大学第二医院，石家庄050000；2河北医科大学药理教研室)

目的 对比观察不同剂量米力农静脉泵入治疗肺动脉高压(PAH)的有效性及安全性。方法 PAH患者120例，根据米力农用药剂量分为A、B、C三组，各40例。A、B、C组在常规用地高辛、安体舒通、卡托普利等治疗基础上，分别以0.25、0.5、0.8 μg/(kg·min)的米力农微量泵持续泵入，连续5 d。米力农治疗5 d后进行疗效评价。记录各组6分钟步行试验距离、Borg呼吸困难指数、肺动脉压功能分级、平均肺动脉压(PAP)、氧合指数(OI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、肝肾功能相关指标变化。观察治疗过程中出现的不良事件及不良反应。结果 各组治疗后6分钟步行试验距离增加，且B、C组与A组相比，P均<0.05。各组治疗后Brog呼吸困难指数和肺动脉压功能分级指数、PAP、OI、CO、CI较治疗前改善(P均<0.05)，且C组治疗后CI高于A、B组(P均<0.05)。三组治疗前后肝肾功能指标差异无统计学意义。A组发生头痛2例、无力2例、心率加快1例、低血压1例、血小板减少0例，不良反应发生率为15%；B组分别为4、3、1、0、0、例和20%；C组分别为3、5、1、0、0例和22.5%；三组不良反应发生率相比，P均>0.05。结论 0.25、0.5、0.8 μg/(kg·min)的米力农治疗PAH均有效，不良反应较少，以0.8 μg/(kg·min)剂量效果最佳。

米力农；肺动脉高压；6分钟步行试验；Brog呼吸困难分级；肺功能分级

肺动脉高压(PAH)是以肺循环阻力进行性增高为特征的一组疾病[1]。美国国家卫生研究院发布，未经针对性治疗的PAH患者平均生存期为2.8年[2]。目前PAH常用的治疗药物有前列环素类、内皮素受体拮抗剂等[3]，但价格相对较高。研究[4]发现肺动脉平滑肌中磷酸二酯酶3表达量增加。米力农为磷酸二酯酶3抑制剂，其作为强心药物同时具有扩张动脉的作用。2014年1月～2015年12月，我们采用不同剂量米力农治疗PAH，对比观察治疗有效性和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择PAH患者120例纳入研究。……