谭品义

【摘要】目的 对倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析探讨。方法 选取本院在2015年收治的冠心病心绞痛患者80例作为临床研究资料，将其随机分为治疗组与对照组，各40例。对照组患者仅给予常规的药物治疗，治疗组患者在常规的治疗方法上应用倍他乐克联合通心络进行治疗。对两组患者的疗效进行对比分析。结果 治疗组心绞痛缓解总有效率是95.0%，心电图的改善总有效率是90.0%，患者没有发生不良反应。对照组患者的心绞痛缓解总有效率是75.0%，心电图的改善总有效率是77.5%，两组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用倍他乐克联合通心络对于冠心病心绞痛有很好的效果，疗效显著且安全性能高，在临床上有推广应用价值。

【关键词】倍他乐克；通心络；联合治疗；冠心病；心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19.0.02

冠心病是一种常见的心血管疾病，发病原因主要是冠状动脉出现硬化、狭窄或是阻塞，导致缺血现象，有引发心脏病的可能性。而在冠心病患者中发生心绞痛的几率较高，主要是因为动脉缺血造成心肌缺血，从而会导致发作性胸痛的综合性疾病。冠心病心绞痛的存在严重的影响了患者的身体健康，并且严重的影响患者的正常生活与工作，已经引起了广大患者的关注，对其进行有效治疗是十分重要的，本文应用倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛[1-3]，收到了显著的效果，并与常规药物治疗的对照组进行了对比显示出了明显的优越性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2015年收治的冠心病心绞痛患者80例作为临床研究资料，其中男55例，女25例，年龄40～65岁，平均年龄为52.5岁。所有患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准。排除有精神疾病的患者、有药物过敏史及用药后出现不良反应的患者、有严重其他器官疾病的患者、年龄18～65岁以上的患者[4-5]等。将其随机分为治疗组和对照组，各40例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规的药物治疗，主要包括硝酸酯类、阿司匹林、他汀类调脂药，而治疗组患者在对照组治疗的基础上联合倍他乐克与通心络，具体治疗方法为：倍他乐克在初期治疗阶段服用12.5 mg/次，一天服用2次，2星期之后改为服用25 mg/次，一天2次服用。通心络按照说明书的规定进行服用。所有患者均共治疗6个月。

1.3 观察指标

对比观察两组患者治疗后心电图检查结果及治疗效果。

1.4 疗效判定标准

心电图判定标准：共分为三个等级：经过检查显示患者的T波恢复到正常值，且心电图ST段水平有明显的下降，则判定疗效为显效；经过治疗后检查心电图结果显示T波变迁值在50%以上，且ST段水平回升>0.05 mv，则将疗效判定为有效；经过治疗后患者的各指标检查后均未发生任何的改善，甚至有变差，则将疗效判定为无效。

心绞痛判定标准[6]：共分为三个等级：经过治疗后患者的硝酸甘油消耗量>80%，同时心绞痛的发作次数显著减少，则将疗效判定为显效；经过治疗后患者的硝酸甘油消耗量范围为50%～80%，且心绞痛发作次数有所减少，则将疗效判定为有效；经过治疗后患者的硝酸甘油消耗量在<50%，且心绞痛发作次数无减少，甚至有增加，则将疗效判定为无效。

1.5 统计学方法

研究中得出的数据均使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2比较，以百分数（%）表示，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组心绞痛缓解总有效率是95.0%，心电图的改善总有效率是90.0%，患者没有发生不良反应。对照组患者的心绞痛缓解总有效率是75.0%，心电图的改善总有效率是77.5%，两组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1，表2。

3 讨 论

冠心病是临床上比较高发的一种心脏病，心绞痛是一种临床上常见的发作性胸腔综合疾病。冠心病心绞痛近年来是比较常见的，并且发病人数逐年增加，患者十分痛苦，病情凶险。对于冠心病心绞痛的治疗临床用药较多样，且效果也不尽相同，但大量的研究显示单一用药疗效不佳。本文应用倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛，分析其的疗效。

通心络能够对血管内皮起到改善的作用，能够对患者的血脂进行调节，对冠脉循环以及扩张冠状动脉等都有较好的改善作用，并且还能够使总缺血负荷达到下降的目的，使患者的缺血性ST段下移等得到改善，主要是由益气草与虫类通络药配伍而制成的药物，主要的功效就是搜风解瘁、化瘀通络等，应用通心络治疗冠心病心绞痛能够有效缓解患者的病情，减少心绞痛的发作次数[7-8]。

倍他乐克属于选择性β1阻滞剂，在冠心病心绞痛疾病的治疗中应用该药能够对患者的心率起到很好的减慢作用，有效改善心肌氧代谢能力，提升运动量，降低心肌消耗量。应用倍他乐克的治疗方法便捷，用药方法为口服用药，在用药1～2 h之后β受体阻滞的功效是最大的，半衰期为3～5 h，吸收率超过95%，生物利用度是52%。

本研究治疗组中的患者应用倍他乐克联合通心络进行治疗收到了显著的效果，无论是在心绞痛缓解方面，还是在心电图改善方面均明显优于常规治疗的对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。联合用药的治疗组没有出现任何的不良反应，效果是满意的。

总之，应用倍他乐克联合通心络对于冠心病心绞痛有很好的效果，疗效显著且安全性能高，在临床上有推广应用价值。

参考文献

[1] 陈 芳，周纪宁.倍他乐克对充血性心力衰竭患者P波离散度的影响[J].实用医学杂志，2010，25（1）：130-132.

[2] 沈 文，张素梅.倍他乐克治疗冠心病房颤合并心力衰竭30例临床分析[J].疑难病杂志，2010，4（5）：284.

[3] 张 静，高宇新，吕明睿.倍他乐克对冠心病心力衰竭QT离散度的影响[J].使用临床医药杂志，2012，9（1）：54.

[4] 方穗雄.通心络对冠心病患者Hcy和ADMA的影响[J].山东医药，2012，49（44）：69.

[5] 肖红兵，张大东，顾 俊.通心络对冠心病支架术后C反应蛋白及预后的影响[J].介入放射学杂志，2010，16（8）：520-522.

[6] 乔成栋.冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[A].第七次全国中西医结合虚证与老年病学术会议论文摘要集，2013，89.

[7] 姚祖培.化瘀复元胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[A].第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集，2013，98.

[8] Tian Ming weeks，with LiuChi，son Gao Ju，Zhou Shuli.Bolted relief in sight-but pill to treat 50 cases of coronary heart disease angina pectoris clinical observation [A].The second china-japan-korea joint symposium and promoting blood circulation to remove blood stasis of blood stasis syndrome research academic conference proceedings，2013，1（22）.