高 翔， 张 峰， 肖 盟， 洪燕英

·病例报告·

慢性肾衰竭患者伴贾第虫病1例

高 翔1， 张 峰2， 肖 盟2， 洪燕英1

贾第虫病； 肾衰竭； 孤立肾

蓝伯贾第虫（Giardia lambia）是贾第虫病（giardiasis）的病原体。属原生动物亚界，肉足鞭毛门，鞭毛亚门，动鞭毛纲，双滴虫目，双滴虫亚目，贾第属。蓝伯贾第虫寄生在人体小肠，引起腹泻和消化不良等症状。蓝伯贾第虫在旅游者中流行引起的腹泻也称为“旅游者腹泻”，HIV携带者和AIDS患者合并感染蓝伯贾第虫的病例屡有报道。贾第虫病目前已被列为全世界危害人类健康的10种主要寄生虫病之一[1]。为了提高对蓝伯贾第虫的认识，对我院发现的1例慢性肾衰竭患者感染蓝伯贾第虫的临床症状和实验室检查进行分析，报道如下。

1　临床资料

患者男，59岁，左肾切除术病史，为孤立肾患者，现有慢性肾衰竭，并伴有高血压病、2型糖尿病、糖尿病肾病、肾性贫血、脑出血、高脂血症、动脉硬化。

患者就诊前1个月曾因劳累及压力大，前往北京郊区房山区农村旅游1周。因腹泻腹痛1周、慢性肾衰竭来北京中医医院肾病科就诊，主因“血肌酐升高，双下肢浮肿”由门诊以“慢性肾衰竭氮质血症期”收入院。入院检查：双下肢中度压凹性水肿，周身乏力，畏冷，腰膝酸软，偶有恶心，无呕吐，偶有咳嗽，咯白黏痰，量多，易咯出。尿量尚可，夜尿2～3次，尿中有泡沫。腹痛腹泻，大便5～6次/ d，为稀水样便。入院中医诊断：脾肾两虚证；西医诊断： 慢性肾衰竭（CKD 5期），2型糖尿病并伴有糖尿病肾病等多种并发症。腹泻原因不明。

实验室检查：红细胞2.33×1012/L，血红蛋白64 g/L，红细胞压积0.198 。……