陆丽华 董跃滨 徐晖

·荟萃分析·

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染率的荟萃分析

陆丽华 董跃滨 徐晖

目的探索2型糖尿病患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染的感染率。方法检索美国医学索引(MedLine)和荷兰医学文摘(EMBASE)1990年1月至2015年5月公开发表的关于2型糖尿病患者及对照组的H.pylori感染率的相关研究。分别由2位研究者以NOS评定量表(Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale)为依据进行质量评价，选用随机效应模型，使用STATA 12.0软件计算OR值(95%CI)。结果共有13项研究符合纳入标准，与对照组相比，2型糖尿病患者经荟萃分析后的H.pylori感染的OR值为1.70，95%CI为1.30～2.22(P=0.013)。亚洲区T2DM亚组的H.pylori感染率高于对照组(OR=1.81，95%CI：1.25～2.61，P=0.025)。胃黏膜活检T2DM亚组的H.pylori感染率高于对照组(OR=1.65，95%CI：1.10～2.46，P=0.002)。结论2型糖尿病患者H.pylori感染风险增加。

2型糖尿病；幽门螺杆菌；感染率；荟萃分析

2型糖尿病(T2DM)是一种全身性的代谢性疾病，会影响消化系统。幽门螺杆菌(H.pylori)长期定植于胃黏膜，其感染可导致慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等[1]。目前对于糖尿病患者H.pylori感染率的报道结果不一，笔者希望用循证医学的方法对小样本、单个临床试验的结果进行统计分析，从而得到尽可能真实的科学结论。由于1型糖尿病与T2DM从发病机制到病程特点、治疗均有不同，故将本次纳入的研究对象定为T2DM患者。另外，由于横断面研究属描述性研究，只能为病因研究提供线索，而不适合得出因果关系的结论，故本文的纳入研究类型局限为病例对照研究。如此，本文与此前已有的荟萃分析纳入标准有显著的不同[2]。笔者希望用荟萃分析的方法为T2DM患者合并H.pylori感染的早期诊断与治疗提供严谨的理论依据。……