范乐平 宋轶萱 邱慧娜 朱杰 林静娜

·论著·

维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的相关性研究

范乐平 宋轶萱 邱慧娜 朱杰 林静娜

目的研究2型糖尿病患者维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2型糖尿病患者200例和正常对照者100名，其中2型糖尿病患者分为DPN组(109例)和无糖尿病周围神经病变(NDPN)组(91例)。通过ELISA法测定25(OH)D3水平，常规测定肝、肾功能，HbA1c，血脂，血钙、磷，β2微球蛋白，尿微量白蛋白等指标。25(OH)D3与各指标之间进行相关性分析。结果与正常对照组相比，NDPN组和DPN组25(OH)D3水平降低，DPN组降低更加明显(F=202.265，P<0.01)，且DPN组维生素D缺乏患者比例(76.1%)明显高于NDPN组(47.3%)(χ2=17.763，P<0.01)。维生素D水平与DPN、病程、年龄、性别、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、24 h尿微量白蛋白、β2微球蛋白均呈显著负相关(r=-0.315～-0.144，P均<0.05)，而与血钙呈正相关(r=0.193，P=0.006)。二元Logistic回归分析显示，维生素D缺乏是DPN的独立危险因素(OR=3.564，95%CI：1.950～6.511，P<0.001)。结论维生素D缺乏是DPN的独立危险因子，并可能在2型糖尿病及DPN的发生、发展中发挥作用。

2型糖尿病；维生素D缺乏；周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症之一，可严重降低糖尿病患者的生存质量，也是糖尿病晚期致残、致死的主要原因之一，在2型糖尿病(T2DM)患者中的患病率高达50%以上[1]。DPN的发病机制尚未完全明了，近年来有研究显示DPN与维生素D缺乏有关[2]。本研究旨在调查T2DM伴/不伴DPN患者中维生素D缺乏情况，研究维生素D缺乏与DPN的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 分组 所采集病例均来自于2014年12月至2015年2月在天津市人民医院内分泌科住院的T2DM患者，共200例，其中男性109例，女性91例，平均年龄(59.71±10.72)岁，平均病程(79.61±86.50)个月。根据其是否存在DPN分为两组： T2DM伴DPN组(DPN组)，共109例，其中男性56例，女性53例，平均年龄(62.60±10.65)岁；T2DM不伴DPN组(NDPN组)，共91例，其中男性53名，女性38名，平均年龄(56.24±9.79)岁。选择同期本院查体中心健康体检者100名作为正常对照组，其中男性56名，女性44名，平均年龄(57.54±5.73)岁。

1.1.2 纳入及排除标准 所有T2DM患者均符合1999年……