李津凯 阚世廉 张秀军 李俊海 黄梅

·短篇论著·

前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察

李津凯 阚世廉 张秀军 李俊海 黄梅

目的探究前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法120例早期糖尿病足患者按照随机数字表法分成3组，每组40例。A组给予前列地尔10 μg+生理盐水20 ml静脉推注，B组给予注射用水1.5 ml+注射用胰激肽原酶40 IU肌肉注射，C组予前列地尔10 μg和胰激肽原酶40 IU联合应用，3组治疗均为1 次/d，连续给药4周后比较3组的临床疗效并记录3组患者治疗前、后踝肱指数及足背动脉流速数据。结果治疗后C组总有效率(95%)显著高于A组(77.5%)和B组(75%)(χ2=6.580，P<0.05)，且踝肱指数和足背动脉流速亦高于A组和B组(χ2=24.59，95.99，P均<0.05)。结论前列地尔联合胰激肽原酶是治疗早期糖尿病足较为理想的配伍方案。

前列地尔；胰激肽原酶；糖尿病足

糖尿病足对机体的危害主要表现在肢体远端末梢循环和神经病变，严重可导致足部溃疡，溃疡难愈且反复感染，最终形成足坏疽导致截肢。研究显示，糖尿病足溃疡截肢率是非糖尿病患者的10～15倍，是非外伤性截肢的首要原因，成为糖尿病最具威胁的慢性并发症[1]。随着对早期糖尿病足诊治的重视及抗凝血、降低血液黏稠度药物的早期应用，糖尿病足患者的截肢率已逐渐下降[2-3]。本文研究目的在于探究早期糖尿病足患者在常规综合治疗的基础上采用前列地尔与注射用胰激肽原酶联合治疗的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2011年1月至2013年12月我科收治的早期糖尿病足患者120例。糖尿病诊断均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准，空腹血糖水平控制在7.8 mmol/L以下，且符合Wagner分级法0级、1级、2级，即0级：有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡。……