王涛 张洁 祁范范 刘岩 庞建华 周慧敏 周亚茹

·论著·

不同糖耐量人群血清25(OH)D3水平及与胰岛β细胞功能的关系

王涛 张洁 祁范范 刘岩 庞建华 周慧敏 周亚茹

目的比较不同糖耐量人群血清25(OH)D3水平，分析其与胰岛β细胞功能的关系。方法共纳入131例受试者，包括新诊断2型糖尿病患者(T2DM组)50例，糖调节受损者(IGR组)45名和糖耐量正常者(NGT组)36名。收集临床资料并检测相关生化指标，采用酶联免疫吸附法测定空腹血清25(OH)D3水平。结果NGT组、IGR组和T2DM组血清25(OH)D3水平依次下降(F=25.984,P<0.05)。血清25(OH)D3与体重指数、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 hPG)呈负相关(r=-0.600～-0.175，P均<0.05)，与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积、稳态模型评估-胰岛β细胞功能指数、早相胰岛素分泌指数(ΔINS30/ΔG30)呈直线正相关(r=0.296～0.693，P均<0.05)。多元逐步回归分析显示，2 hPG、ΔINS30/ΔG30是血清25(OH)D3水平的独立相关因素(β=0.204, -0.178，P均<0.05)。结论IGR者与T2DM患者25(OH)D3水平降低。血清25(OH)D3与胰岛素分泌功能呈正相关，与肥胖、血糖水平呈负相关。

25(OH)D3；维生素D；2型糖尿病；胰岛素分泌

传统意义上认为，维生素D的主要作用为调节钙、磷代谢和影响骨质形成。然而，近年来越来越多的研究发现，维生素D受体存在于包括免疫细胞、胰腺、甲状旁腺等多种细胞和组织中，因此，维生素D还可作用于免疫、内分泌等多系统组织。大量动物实验及人体观察结果表明，维生素D缺乏在糖尿病的发生、发展中起一定作用。已有临床研究显示，维生素D缺乏可增加2型糖尿病(T2DM)的患病率[1]。本研究通过测定不同糖耐量人群血清25(OH)D3水平，分析其流行病学特征，进一步探寻25(OH)D3与胰岛β细胞功能的相关性，以期对高危人群早期干预，延缓T2DM的发生、发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2013年3月至2013年11月就诊于河北医科大学第三医院内分泌科、并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)者。最终入选131名，根据1999年WHO制定的糖尿病诊断及分型标准，将受试对象分为3组：糖耐量正常组(NGT组)36名(男18名，女18名)、糖调节受损组(IGR组)45名(男24名，女21名)、T2DM组50例(男31例，女19例)。……