贺永锋，杨小翠，杨成林，肖翔，高原，别玉坤，张光亚

ERCP+EST联合LC与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石比较

贺永锋，杨小翠，杨成林，肖翔，高原，别玉坤，张光亚

目的探讨逆行胰胆管造影乳头切开取石术（ERCP+EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊并胆总管结石的临床疗效。方法选择2013年6月～2014年6月我院肝胆外科收治的162例胆囊并胆总管结石患者，按照手术方式不同分为微创组（88例）与传统组（74例），传统组采用传统开腹手术治疗，微创组采用十二指肠镜ERCP联合内镜十二指肠EST方案治疗，比较两组的临床疗效、住院时间、医疗费用、并发症发生率。结果两组术后均达治愈，微创组住院时间短于传统组（P＜0.05），医疗费用及并发症发生率比较两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论ERCP+EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石安全有效，患者恢复快。

胰胆管造影；乳头切开；胆囊；切除；胆总管；结石

胆囊并胆总管结石是临床肝胆外科常见的疾病之一，主要的临床症状是阵发性右上腹疼痛、高热寒战、恶心、呕吐、黄疸等，甚至危及患者生命［1］。随着我国人口老龄化趋势的发展，其发病率也在逐年增加。据调查显示，胆囊结石占胆石症总发病率的79.9%，已成为胆石症的重要的类型之一，而且约有10%～18%的胆囊结石患者合并胆总管结石，占胆石症的9.2%［2］。近年来逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）行乳头切开取石术（endoscopic sphincterotomy，EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）在微创治疗胆囊结石合并胆总管结石中越来越重要。随着胆囊并胆总管结石疾病的患者越来越多出现在临床中，因此，研究治疗胆囊并胆总管结石的方法对临床有重要的指导意义。……