叶金善，杨丽霞，陈长征，樊君，齐峰，郭瑞威，郭凤云，肖戈惠

雷电击伤致缓慢型心律失常的治疗

叶金善，杨丽霞，陈长征，樊君，齐峰，郭瑞威，郭凤云，肖戈惠

目的探讨雷电击伤导致缓慢型心律失常发生的治疗及效果。方法分析20例雷电击伤后出现缓慢型心律失常患者的临床资料，比较治疗前后的部分生化指标及24 h动态心电图的变化。结果与治疗前相比，经磷酸肌酸、极化液、曲美他嗪治疗10 d后，C反应蛋白及肌钙蛋白Ⅰ值下降明显（P＜0.05），肌酸激酶及肌酸激酶同工酶值无显著变化（P＞0.05）；24 h动态心电图中，治疗前后显著窦性心动过缓（≤40次/min）（80%vs 10%，P＜0.05）、房室传导阻滞（35%vs 5%，P＜0.05）及交界性逸搏（45%vs 5%，P＜0.05）的发生率均明显减少。结论雷电击伤患者可出现缓慢型心律失常，主要以显著窦性心动过缓为

雷电击伤；缓慢型；心律失常；治疗；疗效

雷电击伤属电击伤的一种，由于具有大电流、高电压、强电磁辐射等特性，对人体可造成巨大的伤害，包括热能损伤［1］、电流损伤［2］。同样电流经过心脏可导致心动过速（心室纤维性颤动及其他快速型心律失常）或心动过缓（各种传导阻滞及其他缓慢型心律失常），因而造成血流动力学的障碍，危及生命。有文献报道［3］，雷电击伤后早期救治能使心律失常得到较好的控制并取得良好的救治效果。雷电击伤后导致快速型心律失常报道的较多，导致缓慢型心律失常相对较少。本研究收集了我院2014年5月收治的20例雷电击伤年轻伤病员，住院期间出现缓慢型心律失常并得到及时治疗，现分析报告如下。……