王略伟

七氟醚对行非心脏手术冠心病患者的心肌保护作用

王略伟

目的评价七氟醚麻醉对行非心脏手术的冠心病患者的心肌保护作用。方法非心脏手术冠心病患者62例，随机分为静脉麻醉对照组30例和七氟醚组32例，比较两组麻醉方式对围手术期心肌缺血事件和心功能的不同影响。结果与术前比较，术后24 h七氟醚组的各观察指标无显著变化；而对照组的CK、CK-Mb、BNP显著升高，LVEF显著降低，室壁/室间隔搏幅减低和心电图异常的比例均显著升高，与七氟醚组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论七氟醚麻醉可在冠心病患者接受非心脏手术时减少围术期心肌缺血事件及心力衰竭的发生，为冠心病患者接受非心脏手术时一种安全的麻醉方式。

七氟醚；非心脏手术；冠心病；心肌保护

随着生活水平提高及人口老龄化加速，术前合并冠心病患者急剧增加，导致围手术期心血管意外增多。因此，合理选择麻醉方式有益于患者围手术期安全。有研究表明，七氟醚具有心脏保护作用。但目前七氟醚麻醉对冠心病患者接受非心脏手术时心脏的影响尚不明确，研究该问题有助于更合理选择麻醉方式及寻找围手术期心血管风险防治措施。

1 资料与方法

1.1 病例资料本研究方案按照赫尔辛基准则宣言经本院伦理委员会同意，并充分告知、征得研究对象同意后实施。入选62例2011年1月～2014年4月在本院行非心脏手术接受全身麻醉的患者，根据病史、心电图等，所有患者均合并冠心病［1］，术前评估为中危，根据患者手术编号采用随机数字法分为对照组30例和七氟醚组32例。……