晏鑫

罗哌卡因与布比卡因CSEA对剖宫产孕妇血流动力学的影响

晏鑫

目的探讨罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学影响。方法选择140例接受剖宫产的产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组各70例，观察组接受罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉，对照组接受布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉，比较两组的血流动力学情况、感觉和运动阻滞情况、不良反应情况。结果血流动力学：给药5 min后、手术中、手术结束即刻，两组平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SaO2）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；手术中、手术结束即刻，两组HR均明显低于给药前（P＜0.05），但观察组明显高于对照组（P＜0.05）。麻醉质量：观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动最大阻滞时间均明显长于对照组，运动阻滞恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）；不良反应：观察组发生恶心呕吐、血压下降、心动过缓、呼吸困难等不良反应均明显低于对照组（P＜0.05）。结论罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉有助于剖宫产产妇血流动力学的稳定，不良反应少，产妇恢复快。

剖宫产；麻醉；血流动力学；罗哌卡因；布比卡因

剖宫产手术对麻醉的要求较高，不仅需要镇痛效果确切，同时还需要肌肉松弛效果好、对母体和胎儿的影响小［1］。腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia，CSEA）结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，麻醉起效迅速、肌肉松弛效果好，同时还具有术后镇痛的效果，是目前临床上进行剖宫产时应用最广泛的麻醉方式。……