袁丽，李秀兰，肖艳，丁波，孙文兵，吕静

超声造影综合评估颈动脉粥样斑块与脑梗死的关系

袁丽，李秀兰，肖艳，丁波，孙文兵，吕静

目的采用超声造影技术评价颈动脉粥样斑块的稳定性，并分析其与脑梗死的相关性及其预测价值。方法选取在我院经颈动脉普通超声检查确诊有颈动脉病变的患者142例，其中脑梗死患者49例，非脑梗死患者93例，采用超声造影检测并比较两组颈动脉分叉处粥样斑块相关指标，包括颈动脉狭窄、斑块厚度、造影剂到达时间差（DAT）、造影剂达峰时间差（DTTP）、增强强度（EI）和增强密度（DE）等。结果脑梗死组颈动脉粥样斑块DAT和DTTP较非梗死组缩短，EI和DE高于非脑梗死组；随着斑块增强级别的上升，脑梗死的发病率逐渐升高（P＜0.05）；斑块EI值逐渐上升，DTTP值逐渐缩短（P＜0.05）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别斑块的DAT逐渐缩短（P＜0.05），而Ⅳ级斑块的DAT突然延长，高于Ⅲ级别组斑块（P＜0.05）。结论颈动脉粥样斑块超声造影检测指标能预测斑块稳定性及脑梗死发生，斑块造影的EI逐渐上升及DAT突然延长现象预示脑梗死发生的高风险。

超声造影；脑梗死；颈动脉；斑块；强度

颈动脉粥样硬化斑块是心脑血管疾病的高危因素，当斑块破裂后，堵塞脑血管，可能引起脑梗死［1］。研究发现，斑块的稳定性可决定临床事件发生，而并非血管腔的狭窄程度［2］。超声造影操作简便，可用于颈动脉粥样斑块的相关检查［3］。本研究团队前期采用颈动脉高频超声研究发现，脑梗死患者颈动脉血流阻力明显高于健康人［4］。在此基础上，本研究运用超声造影（CEUS）检测颈动脉狭窄程度、颈动脉粥样斑块的新生血管和增强特点，综合评价影响颈动脉粥样斑块稳定的危险因素，并探讨其与脑梗死的相关性。……