不同类型院校护理本科生就业现状及趋势研究

2016-11-22王梅芳李小妹

护理研究 2016年32期

王梅芳,李小妹

王梅芳,李小妹

[目的]对3所不同类型院校以往5届护理本科毕业生的就业现状及变化趋势进行研究，以期为本科护理教育的培养定位提供参考，为毕业生的未来就业提供指导。[方法]采用回顾性研究方法，调查3所院校就业办备案资料，以及腾讯群、微信圈网络渠道获得毕业生的就业现状资料，并对资料进行分类、整理、分析。[结果]①就业方向及趋势：一本院校护理本科毕业生在医院供职人数比例(22.92%)明显低于二本、三本院校(83.31%、81.87%)，而从事教学、考研和出国的比例(64.58%)明显高于二本、三本院校(0.23%、4.95%)； 2011年—2015年一本院校毕业生在医院就职的比重呈上升趋势；②就业地域及趋势：一本院校毕业生就职在省会城市的人数比例(100.00%)明显高于二本、三本院校(51.06%、69.80%)；2011年—2015年一本院校毕业生就业地域分布无明显趋势变化，二本院校毕业生在地区/市级、县级市医院就业的比例有所增加，三本院校2014年后在乡镇地区就业的比例显著增加。[结论]一本院校的毕业生就业以教学、考研为主，二本、三本院校毕业生就业以省、市级综合性医院为主，近几年开始向地区/市、县级市，二三线城市医院分流。

护理本科生；就业；趋势分析

当前，我国社会正处于经济产业转型升级、公共服务快速发展的历史阶段，为此2014年国务院颁发的《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》和《现代职业教育体系建设规划(2014—2020年)》，引导和推动地方本科院校向应用技术类型高校转型发展。护士人力资源的缺乏，社会经济转型发展的需求，必将引发护理高等职业教育的进一步快速发展。我国的高等教育招生一直按照不同批次院校分类招生的模式进行，在此形势下，一本、二本和三本院校护理本科教育的定位不得不引起重视。本研究以陕西省3所不同类型护理本科院校为例，通过研究其毕业生就业特点与变化趋势，以期为不同类型院校护理本科教育的培养定位提供参考，为毕业生的未来就业提供指导。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象本研究调查了西安交通大学医学院(一本)、西安医学院(二本)、西安交通大学城市学院(三本)2011年—2015年护理本科毕业生共计1 578人，其中男37人，女1 541人；年龄(22.57±1.22)岁。

1.2 调查方法及内容采用回顾性研究方法，调查护生就业去向。通过查阅各校就业办毕业生就业备案资料以及腾讯群、微信圈网络渠道获得毕业生的从业现状资料。主要调查内容包括：就业地域、就业单位名称、单位性质、工作性质。

1.3 统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据处理和分析，计量资料采用均数和标准差描述，计数资料采用百分率描述，进行χ2检验。

2 结果

2.1 就业方向(见表1)

表1 3所院校2011年—2015年护理本科毕业生就业方向人(%)

2.2 就业方向发展趋势一本院校2011年—2015年护理本科毕业生在医院就职的比重呈上升趋势，由2011年的10.00%增加到27.27%；考研和教学人数均呈现先降后升趋势。见图1。二本、三本院校2011年—2015年护理本科毕业生在医院就职人数占81.87%，多于教学等其他就业方向(18.13%)，在医院上班成为二本、三本学校护理本科毕业生主要的就业方向。见图2、图3。

图1 一本院校2011年—2015年护理本科毕业生就业方向示意图

图2 二本院校2011年—2015年护理本科毕业生就业方向示意图

图3 三本院校2011年—2015年护理本科毕业生就业方向示意图

2.3 就业地域分布(见表2)

表2 3所院校2011年—2015年5届护理本科毕业生供职医院地域分布人(%)

2.4 就业地域分布趋势一本院校护理本科毕业生，2011年—2015年全部在省会城市工作，无明显趋势变化。二本院校护理本科毕业生2011年—2015年在地区/市级、县级市医院就业的比例有所增加(3.23%与11.51%，P<0.001)，省会城市和乡镇就业的毕业生人数变化不大。见图4。三本院校护理本科毕业生2011年—2015年在省会医院就业的比例呈现先降后升趋势；2014年后在乡镇地区就业的比例显著增加，由0增加到11.73%。见图5。

图4 二本院校2011年—2015年护理本科毕业生就业医院地域分布示意图

图5 三本院校2011年—2015年护理本科毕业生就业医院地域分布示意图

3 讨论

3.1 护理本科毕业生就业方向及发展趋势本次研究的一本院校护理本科毕业生教学、考研或出国成为其首选，医院就业人数比例明显低于二本和三本院校毕业生，而从事教学或考研的比例明显高于其他两类学校，但近几年，选择医院就业的比例呈上升趋势。从就业医院的级别来看，一本院校毕业生在三级甲等医院的就业率高于二本、三本，而二本、三本院校毕业生在二级甲等及以下医院就业率高于一本院校毕业生。分析原因可能是：一本院校的护生高考入学成绩均在600分以上，大学期间学习能力强于二本、三本护生，在校期间获得的医学知识较夯实，成绩优异，考研或其他方式的继续深造较易[1]，高级别的三级甲等类医院也更青睐此类护生，与二本、三本院校的毕业生相比，一本院校毕业生更具有择业优势；再者，从传统观念分析，护士职业的社会认知高度仍然不够，一本院校毕业的相对优秀的护理本科生在有更多就业选择空间的基础上，不愿意从事临床护理工作。本研究中二本、三本院校的毕业生就业单位仍以综合性三级甲等医院为主，此结果与胡荣等[1-7]研究结果一致。不同处是以上研究者均没有对所研究的院校进行分类。此结果说明，我国医疗市场高等护理人才仍然相对缺乏，虽然近10年我国高等护理教育快速发展，为社会培养了大批高等护理人才，但由于我国国情和历史积重等原因，临床工作中本科护理人才所占比例虽呈上升趋势，但仍旧不足，无法满足我国经济建设和卫生保障事业的发展[8-9]。在医疗资源相对集中、卫生保健负荷繁重的综合性三级甲等医院仍然对高等护理人才有所需求。

3.2 就业地域分布及发展趋势本次调查的3所院校5届毕业生就职的医院绝大多数分布在省、市级一线、二线城市，其中一本毕业生22人(100.00%)，二本、三本毕业生分别是851人(65.46%)、119人(65.38%)，此结果与胡荣等[1-4]调查结论一致。而且一本院校毕业生在省、市级一二线城市的就业率高于二本、三本院校毕业生(χ2=11.524，P<0.01)，而县级市和乡、镇地区的就业率低于二本、三本毕业生(χ2=20.565，P<0.01)。从就业地域分布趋势分析，一本院校2011年—2015年护理本科毕业生就业地域分布的变化不大，就业医院全部是省会级城市；二本院校毕业生在地区/市、县级市，二线、三线城市医院就业的人数有所增加；2014年和2015年3本院校毕业生在乡镇地区卫生机构就职的人数比例实现0突破，分别为2.27%和9.46%。分析原因可能是：其一，学校定位培养教育引导作用和地区经济发展的需要。一本院校人才培养的定位是研究型、学术型，二本、三本院校尤其是三本院校人才培养的定位是应用型人才，人才培养过程中更重视实践应用型技能的培养，与一类本科相比，毕业生择业面较窄，选择临床护理工作的比例较大。而临床护理工作性质很大程度上应用型、技能型所占比例较大，这与二本、三本院校护理本科生的培养定位相一致。再者，从我国高等教育转型发展的趋势分析，地方院校服务地区经济的作用定位，进一步促进了二本、三本院校护理毕业生选择医院一线工作。其二，就业压力驱动和卫生政策调控导向作用。随着三级甲等医院本科护理人员人数比例的逐年增加，以及全国高等护理人才培养规模的不断扩大，护理本科毕业生选择三级甲等医院就业的市场竞争压力增大，一部分毕业生开始向二级甲等及二级甲等以下医院就业分流。同时，近几年国家推动基层医疗卫生服务方针政策，对护理毕业生选择县、乡镇地区就业起到了积极的引导作用。郝继伟等[3]的研究也认为，省、市级医院护士日趋饱和，县级市医院护理人才相对不足，乡镇级医院护理人才严重紧缺的现象，护理人才需求的“缺口”与相对“饱和”现象并存。

4 小结

当前，我国护理本科毕业生就业方向仍以医院为主，尤以省、市级一线、二线城市的二级、三级医院为主，近几年有向三线城市的县级医院分流的趋势，乡镇医院的就职比例在提升。二本、三本类院校培养的护理本科毕业生日趋成为基层卫生服务的主力。由于招生名额的限制，本研究中涉及的3所院校往届毕业生数目相差较大，有可能对研究结果造成一定的影响。

[1] 胡荣，姜小鹰.护理本科生毕业生就业情况调查分析[J]. 护理学杂志(外科版)，2003，18(2)：102-103.

[2] 张华，刘纯艳.护理本科毕业生就业现状调查[J].护理研究，2009，23(3B)：677-678.

[3] 郝继伟，陈超然，黄志鸿.护理本科毕业生就业状况调查分析[J].护理研究，2007，21(2B)：332-333.

[4] 仰曙芬，隋树杰，朱莎.某高校五届护理本科生就业流向的回顾性分析[J].中华护理教育，2009，6(3)：125-127.

[5] 陈晨，翟惠敏.南方医科大学护理专业毕业生就业情况调查分析[J].护理研究，2011，25(6B)：1611-1613.

[6] 朱竹青，俞素英.护理本科生108名毕业生去向调查分析[J].齐鲁护理杂志,2012,18(33)：59-60.

[7] 林为平，黄赤兵，姜小鹰，等.护理专业本科毕业生就业心态调查分析与对策[J].福建医科大学学报(社会科学版)，2014，15(1)：19-22.

[8] 中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴[M].北京：中国协和医科大学出版社，2011：1.

[9] 中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年) [EB/OL].(2012-01-10)[2013-05-01].http：//www.gov.cn/gzdt/2012-01/10/content_2040677.htm.

(本文编辑范秋霞)

Study on employment status quo and trend of nursing undergraduates in different types of colleges and universities

Wang Meifang,Li Xiaomei