高炳环

（吉林省桦甸市结核病防治所检验科，吉林 桦甸 132400）

血液生化检测分析阶段质控的影响因素

高炳环

（吉林省桦甸市结核病防治所检验科，吉林 桦甸 132400）

目的 探讨血液生化检测各个阶段影响质控结果的因素，为临床提升检测结果准确提供重要指导。方法 收集在我所接受血液生化检测的70例患者为研究对象，分析血液生化检测各个阶段质控影响因素。结果 分析可知，影响血液生化检测各阶段质控因素主要有年龄、性别、检测仪器、所用试剂等，其中年龄差异（55.71%）明显高于标本采集处理（44.29%）、检测仪器（32.86%）、药物作用（25.71）等指标，受检者给予严格管理后（95.71%），检测结果准确率明显高于管理前（67.14%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 准确分析各个阶段质控影响因素，对提高血液生化检测分析前、中、后阶段质量具有重要意义，可以为临床治疗血液相关疾病提供可靠依据，值得在临床上推广应用。

血液生化检测；质控；影响因素

文中以70例接受血液生化检测患者展开研究，分析血液生化检测各个阶段的质控因素，为提升临床检测结果的准确性发挥着重要作用，现报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：回顾分析我所2013年4月至2015年4月收治的70例接受血液生化检测患者的临床资料，其中男性33例，女性37例，患者的年龄在3～79岁，平均年龄为（39.62 1.35）岁。入选患者的年龄，习惯等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 前阶段质控影响因素：①不同年龄人体器官生长发育与代谢状态不同，如儿童处于骨质生长发育期容易出现成骨细胞或破骨细胞活性增加的情况，该阶段机体碱性磷酸酶活性达到成人的3倍。新生儿红细胞寿命明显比成人段，其发育不完善，促使胆红素在人体内的转化、排泄功能较低，在一定程度上加大总胆红素量［1］。②患者的性别不单单影响肌酐水平，也会对患者的脂蛋白胆固醇水平产生一定的影响。女性机体内的脂蛋白胆固醇明显高于男性。但是女性在绝经期胆固醇水平有所下降，血液生化水平也会发生不同程度改变。必须注意，血液标本采集不合理会加大血液生化检测结果的误差，规范的进行实施检查。

1.2.2 检测中阶段影响质控的因素：血液生化检测中阶段检测结果受到所用仪器、试剂的影响，试剂底物之间的作用会在一定程度上影响检测结果。如果检测是第一个环节的试剂影响下一步骤的检测，其检测结果也会干扰整个检测过程。开展检测前必须校准仪器，定期清洗血压生活检测所用仪器，并对辅助设施进行消毒、清洁处理。

1.2.3 检测后阶段影响质控结果的因素：血液生化检测后阶段工作的重点是把检测结果准确输进计算机系统内，从而进行统计的管理和分析。血液生化检测阶段容易发生标本分离不佳、标本溶液与仪器管道出现堵塞，极易影响生化检测数据。因此，血液生化检测后阶段必须认真观察和管理，有效提高血液生化检测的准确性。

1.3 观察指标：分析探讨血液生化检测各个阶段影响质控结果的因素，分析加强质控因素管理后对检测结果产生的影响。

1.4 统计学处理：本次研究对管理前、管理后的数据使用SPSS20.0软件展开统计学处理及分析，计数资料用百分比表示，x2实施检验，若P＜0.05，则差异具有统计系学意义。

2　 结 果

2.1 分析影响血液生化检测各阶段质控因素所占比例：由表1可知，影响血液生化检测各阶段质控因素中年龄所占比例最大55.71%，年龄这一因素远远高于洁厕仪器、性别、所用试剂等因素。

表1　 血液生化检测不同阶段质控影响因素

2.2 比较管理前、后血液生化检测准确率：受检者实施恰当的管理后，血液生化检测结果准确率上升至95.71%，明显比管理前准确率高（67.14%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　 讨 论

本次研究可知，在影响血液生化检测结果的质控因素中，年龄差异明显高于标本采集及处理、所用仪器、网络管理程序等方面，且管理后（95.71%）血液生化检测结果准确率比管理前（67.14%）高，差异存在明显统计学意义（P＜0.05）。表明，保证血液生化检测的准确性和精密性，能有效降低检测结果的误差。我们应该不断完善质控制度，做好各项质控工作。①室内质控作为各个实验室为检测、评价本实验室工作质量，从而判定常规检查报告是否发出所使用的检查。室内质控是运用质控品和血液标本在相同的条件下实施检测，重点监测实验室常规检测的精密度及准确度变化情况，确保常规检测中日间与批间结果的一致性，防止试剂出现交叉感染或不必要的感染。因此，必须创建科学合理的管理制定，拟定最佳的操作手册，严格控制统计学质量，实施专人管理。②室间控制作为室内控制的基础［2］，能够保障所用仪器、试剂、人员处以最佳状态。准确调试仪器，检查所用仪器是否过期、操作用具是否清洁干净，防止用具之间发生交叉感染。检测人员严格按照规范要求操作，严格落实审查和核对标准。加强与医院医师及护士的联系，掌握患者的病情及标本采集和送检过程，消除采集或送检对检验结果产生的影响，认真听取临床医师的意见，便于及时纠正实验室潜在危险导致检测结果出现误差，提升检测结果的准确率。综上所述，分析影响血液生化检测各个阶段质控因素，实施科学有效的管理，能有效提升血液生化检测结果的准确率，降低误差发生率，为临床治疗血液方面的疾病提供重要参考。

［1］ 姜彦，张洪艳.血液生化检测各阶段质控影响因素的探讨［J］.牡丹江医学院学报，2014，35（5）:74-75.

［2］ 王友兰.血液生化检测各阶段质控影响因素分析及对策［J］.中外医疗，2012，31（14）:191.

R446.1

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1671-8194（2016）30-0045-01