陈柯　张馨梅　张杰敏

摘要：目的 调查分析川东北地区临床护理本科学历护士工作满意度与离职意愿的相关性，为本地区护理管理者有的放矢采取人力资源管理措施，提高临床护理本科学历护士工作满意度、降低其离职率提供理论依据。方法 随机选择川东北地区综合性医院本科学历护士共300例进行问卷调查，包括一般资料、离职意愿量表和工作满意度量表三个部分，调查分析其工作满意度与离职意愿的相关性。结果 ①本科学历护士总体工作满意度低，其中对收入最不满意；其次是学习资助和职业地位，满意度最高的是工作的独立性；本科学历护士乐观程度差且对工作感到严峻比例最高；量表的8 个因子中，管理、工作负荷、家庭或工作的平衡、个人成长与发展对工作满意度的影响最为显著（P<0.05）；②21.49%本科学历护士打算在今后1 年离职，离职意愿最主要的影响因素是收入和个人进步满意度。离职意愿量表及工作满意度分析量表的实际得分总数明显低于量表的理论得分总数，差异有统计学意义（P<0.05） 。结论 川东北地区本科学历护士总体工作满意度低，尤以合同制护士为重。促进离职的主要因素是高学历低收入、个人进步提升机会少，川东北地区本科学历护士对工作的乐观程度越低，其工作满意度越低，离职意愿越高。因此，相关部门应出台相应政策完善护士薪酬体制，完善对本科学历护士尤其是本科学历合同制护士的管理工作，加强本科学历护士职业教育，提高他们的工资福利和提升机会，为其发展提供支持与平台，提高本科学历护士工作满意度，降低其离职意愿，可有效减少高学历护理资源流失。

关键词：川东北地区；本科学历护士；工作满意度；离职意愿

Abstract：Objective To analysis the northeast of sichuan clinical nursing bachelor degree nurse job satisfaction and turnover intention， for the region nursing management target of human resource managementmeasures，improvethe clinical nursing bachelor degree nurse job satisfaction， and provide theoretical basis for reduce the turnover rate. Methods Randomly chosen bachelor degree in northeast sichuan area comprehensive hospital nurse a total of 300 questionnaires， including general information， departure will scale and job satisfaction scale of three parts， the investigation and analysis the correlation between job satisfaction and turnover intention.Results ①bachelor degree nurse overall job satisfaction is low， among them are not satisfied with the income； Followed by learning support and professional status， the highest degree of satisfaction is the independence of the work； Bachelor's degree in nursing work had the highest proportion of severe optimism is poor and in the； Eight factors of scale， management， working load balance， work， family， or personal growth and development impact on job satisfaction is the most significant （P < 0.05）； ② 21.49% going to leave in 1 year bachelor degree nurse， leaving intend that the main influence factors is satisfaction with income and personal progress. Departure will scale and job satisfaction analysis scale of the actual total score significantly lower than the rating scale score of theory， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Northeast sichuan bachelor degree nurse overall job satisfaction is low， especially in the value of contract nurses. The main factors that promote departure less chance is ascending with low income， personal progress， bachelor degree nurse to work in the northeast of sichuan optimism is lower， the lower the job satisfaction， the higher the departure intend. Therefore， relevant departments should introduce relevant policies， improve the nurse salary system for bachelor's degree， bachelor degree in nurses， especially the management of contract nurses， strengthen the professional education bachelor degree nurse， improve their salary， welfare and promotion opportunity， to provide support and platform for its development， improve the bachelor degree nurse job satisfaction and reduce its departure will， can effectively reduce the loss with nursing resources.

Key words：The northeast sichuan area； Bachelor degree nurse； Job satisfaction； Departure will

1资料与方法

1.1一般资料 采用分层整群随机抽样问卷调查方法，随机选择2014 年6月～12月川东北地区各县市所在综合性医院在岗本科学历注册护士共300例。其中，三甲医院工作者 285例，二甲医院者15例；年龄20～30岁，平均（ 24.5±2.61） 岁；职称：护士107例，护师166例，主管护师及以上27例。入选标准：①从事临床一线护理工作≥1年；②能充分表达自己内心感受；③阅读本研究知情同意告知书后，本人愿意参加本研究。排除标准：外出进修学习、长假等不在岗护士及护士长等护理管理者。

1.2调查方法 调查过程中严格遵守知情同意、匿名无关联原则，共发放问卷300 份，回收有效问卷300 份，有效回收率100%。

1.3评价指标 问卷内容包括一般资料、离职意愿量表和工作满意度量表三个部分。一般资料包括年龄、性别、工作医院、科室、工作年限、职称、学历、毕业学校、家庭情况、婚姻状况等。离职意愿量表由6个条目组成，包括离职意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个维度。离职志愿Ⅰ由条目1、6 组成，提示离职的可能性，离职志愿Ⅱ由条目2、3 组成，提示寻找其他工作的动机，离职志愿Ⅲ由条目4、5 组成，提示获得外部工作的可能性。该量表使用 4 级计分法，量表为各条目分值相加，分值越高者，提示其离职意愿越强烈。工作满意度量表（ IWS）由 A、B 两部分组成，共有38个条目，内容包括自主性、职业地位、收入、工作任务、组织决策、互动合作6个维度。此量表由管理、工作负荷、与同事关系、工作本身、工资及福利、个人成长及发展、工作被认可、家庭与工作的平衡8 个因子构成。该量表使用5级计分法，每个维度得分由所包含的项目得分之和除以项目总数，分值越高，提示其工作满意度越

高。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据整理和分析，采用使用百分比进行统计描述，组间比较采用方差分析，P<0.05为有差异统计学意义。

2结果

2.1本科学历护士总体工作满意度低，其中对收入最不满意；其次是学习资助和职业地位，满意度最高的是工作的独立性；本科学历护士乐观程度差且对工作感到严峻比例最高；量表的8 个因子中，管理、工作负荷、家庭或工作的平衡、个人成长与发展对工作满意度的影响最为显著（P<0.05）。

2.2 21.49%本科学历护士打算在今后1 年离职，离职意愿最主要的影响因素是收入和个人进步满意度。离职意愿量表及工作满意度分析量表的实际得分总数明显低于量表的理论得分总数，差异有统计学意义（P<0.05） 。差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

尽管有文献从不同角度调查分析了国内外护士工作满意度与离职率的相关性，但均有其区域性和笼统性局限，其研究结论能否完全适用于作为西部贫困山区的川东北地区各综合性医院的人力资源管理，目前还不得而知。

本研究中，护士工作满意度各维度与离职意愿的Pearson相关分析结果显示，各维度实际得分数均显著低于各维度的理论得分数，川东北地区临床本科学历护士工作满意度偏低，尤其对收入或工资增幅不满意，这与大多数国内调查结果相仿[1]。工作满意度越降，临床护士的离职意愿越强。本科学历护士由于学历较高，工作能力强，对工作所得回报的期望值相对较高，加之学历高的护士担负的工作量和工作责任重，工作压力大，其所得回报远远低于其预期值，导致其工作乐观程度低，对工作感到严峻。其次，本科护士通过其学历优势可供选择的职业范围较广，有一定的优越感，职业选择倾向于省市级综合性医院[2]，在规模较小的医院其工作能力得不到充分的体现，且工作岗位也可能限定发展空间，个人成就感下降，工作满意度显著下降，离职意愿高。川东北地区本科学历护士总体工作满意度低，尤以合同制护士为重。促进离职的主要因素是高学历低收入、个人进步提升机会少，川东北地区本科学历护士对工作的乐观程度越低，其工作满意度越低，离职意愿越高。因此，本地区相关部门应有机结合本地区经济发展特点，出台相应政策完善护士薪酬体制，完善对本科学历护士尤其是本科学历合同制护士的管理工作，加强本科学历护士职业教育，提高他们的工资福利和提升机会，为其发展提供支持与平台，提高本科学历护士工作满意度，降低其离职意愿，可有效减少高学历护理资源流失。

参考文献：

[1]郭玉沽，杨玉关，刘新宇，等.哈尔滨市三级甲等医院护士工作满意度的调查[J].中华现代护理杂志，2009，15（23）：2271-2272.

[2]靳晚玲，靳书兰，韩焕芝.影响护士工作满意度的因素和对策[J].实用医技杂志，2008，15（32）：4623-4624.

编辑/丁一