温碧琴

[摘要]音乐对人的情绪有着调节的作用，本文就是从此出发，对与音乐治疗相关的概念，传入中国以后的传播和发展以及中国传统医学中“五音疗法”等问题做出论述。

[关键词]音乐治疗；五音；五行

音乐是时间和音响的艺术，相对于其他艺术门类来说，它的特殊性在于具有非语义性、非具象性和音乐形象的不确定性。非语义性表现在音乐是不可言说的，音乐不像雕塑、建筑一样可以直接反应客观世界，而是通过音高、音强、音值、音色等刺激人类的听觉器官，在人脑中形成想象而获取听觉的形象；非具象性体现于作为音乐物质材料的音响，并不存在于空间的任何地方，音乐不能够准确地描写事物的具象；音乐形象的不确定性是指音乐的声音音响所要表现的或已经表达的具象形象具有模糊性和不明确的特质。正因为如此，才说明了音乐的独特魅力：演奏家和演唱家们的声音，通过听众的听觉器官，直接诉诸于听众的心灵之中，给予听众无穷无尽的感动与震撼。可这种感觉却又是那么的难以捉摸，无法用语言表达。或许是随着音高不断升高，音量的增加，听众的情绪不断高涨，或是随着音高的降低，音量的减弱，听众的情绪渐入沉寂。也正是因为如此，才阐明了音乐对人的情绪具有调节作用。于是，就引出了本文的主题——音乐治疗，张鸿懿在《音乐治疗学基础》中写道：“音乐对情绪具有双向调节作用，既能缓和人的紧张情绪，使之平静，又能使人在疲惫低落时，振奋人心。”本文的研究就是从音乐对人情绪的调节作用出发，对音乐治疗的概念界定、在中国的发展传播以及中国传统医学中“五音疗法”的理论作出论述。

一、相关概念界定

（一）音乐治疗

音乐治疗于二十世纪中期，在二战期间的美军医院中开始应用，对于音乐治疗，各国的音乐治疗组织都有自己的定义，目前较权威的定义来自于美国音乐治疗学家Temple大学教授K-Bruscia，他在《音乐治疗定义》一书中认为：“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被治疗者达到健康的目的。”

（二）音乐治疗学

音乐治疗学作为一门交叉学科，创建于二十世纪欧美国家。音乐治疗学虽然创建时间短，但在世界各国的传播速度确实非常快的。关于音乐治疗学的定义，《中国大百科全书·音乐舞蹈卷》中的定义为“研究音乐对人体机能的作用，以及如何运用音乐治疗疾病的学科，属于应用音乐心理学的范畴。”

（三）五音疗法

五音疗法是“根据中医传统的五音理论，运用交、徵、宫、商、羽五种不同音调的音乐来调治疾病的方法。”②

二、音乐治疗在中国的发展

1950年，音乐治疗学正式得到承认并逐渐发展成为一门现代学科，成立后数年内在美国、欧洲、日本和南美相继成立音乐治疗机构。但是用音乐疗愈疾病却古已有之，古代埃及的长老医生喜欢把音乐作为心灵的药物，通常把歌曲治疗作为医学活动的一部分。古希腊的泰利斯，认为斯巴达通过音乐治愈了一场瘟疫。据文献记载，1740年有一位伯爵派遣使者向巴赫要求一组作品，以解除心头的烦闷。巴赫创作了30首大键盘奏鸣曲，伯爵听后大加赞赏，说这和谐柔媚的音乐让他心情平静，多年失眠的疾病也霍然而愈。在中国古代的《黄帝内经》中有关于“五音”与“五行”之间关系和运用于治疗疾病的论述。

1980年，美国知名音乐治疗专家刘邦瑞教授来华讲学，在中央音乐学院的一次报告将音乐治疗介绍到中国，音乐治疗开始在中国传播与发展。1984年湖南长沙马王堆疗养院开展“心里音乐疗法”，并与长沙医疗器械厂共同研制音乐治疗仪。1989年中国音乐治疗学会成立，学会挂靠北京回龙观医院。截止到2013年上半年，中国音乐治疗学会工举办十届学术年会、十届学术交流会、三届养生与新媒体论坛、两届音乐治疗临床基础培训班。中国音乐治疗学会还设置音乐治疗网，下设关于学会、业内新闻、专家专栏、走进音乐治疗、学术园地、教育培训、视频在线、答疑解惑和在线欣赏等板块，介绍和宣传音乐治疗。随着音乐治疗的发展，国内许多高校也相继开设了音乐治疗专业和音乐治疗中心，如中央音乐学院、上海音乐学院、四川音乐学院、山东艺术学院、江西中医学院、长治医学院等。除此之外，中央音乐学院高天教授于1999年开设了“高天音乐心理健康研究中心”，这是我国第一家专门的音乐心理治疗机构，提供临床心理治疗服务。1999年1-8月期间，高天还在北京人民广播电台主持《音乐治疗》节目，专门为有睡眠困难和神经衰弱的听众服务。

另外，在音乐治疗理论研究方面高天的《音乐治疗导论》、张鸿懿、马廷慧的《儿童智力障碍的音乐治疗》、张鸿懿的《音乐治疗学基础》和普凯元的《音乐治疗》，以及相关文章郑玉章的《音乐治疗学的定义、形成及其在中国的发展》、陈丽霞的《从音乐治疗学谈起——论音乐对疾病治疗的价值与方法》、普凯元的《音乐治疗的中医学理论》等都是有代表性的成果。

三、中医的“五音疗法”理论

中国传统医学的理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。

关于“五音疗疾”的说法，在《黄帝内经·五音五味篇》中将五音与五行、五脏相联系，运用五音针对不同疾病，采取对症配乐的经验。“五音疗疾”在《史记》中，也有记载“宫动脾、商动肺、角动肝、徵动心、羽动肾”。

依五行学说建立的中医五音疗法的学说理论主要有如下解释：

（一）角调式乐曲，蕴满生机，有木之特性，可入肝。肝属木，储藏血液，肝气受阻，则使人易怒口苦，眼睛干涩。

（二）徵调式乐曲，躁动嘹亮，有火之特性，可入心。心属火，精神之所，心气受阻，易使人失眠心慌，舌部溃疡。

（三）宫调式乐曲，沉静庄重，有土之特性，可入脾。脾属土，气血之源，脾气受阻，则使人腹胀身肥，口舌生疮。

（四）商调式乐曲，铿锵悲壮，有金之特性，可入肺。肺属金，换气之处，肺气受阻，则使人咽部溃疡，鼻塞气喘。

（五）羽调式乐曲，清润苍凉，有水之特性，可入肾。肾属水，命源之地，肾气受阻，易使人腰酸便频，耳部病变。

由上所示，愤怒属木，生气时，多听角调式乐曲，疏理肝气。如《胡笳十八拍》等；

喜笑属火，可听徵调式音乐引导积极的一面，如《金蛇狂舞》等。若情绪浮躁则应听羽调式音乐，用水克制，如《洞庭秋思》、《小河淌水》等；

压抑属土，思虑过度时，应多听宫调式音乐，悠扬沉静，抒发情感。如《春江花月夜》、《步步高》等。当极度痛苦是，应听一听角调式的乐曲，用肝木的朝气制约脾土的压抑；

悲哀属金，悲痛时，应多听商调式乐曲，发泄郁闷。如《杏花天影》《山丹丹花开红艳艳》等。当过分的悲伤时，当听听徵调式的乐曲，用活波嘹亮的音乐调节悲伤的情绪；

恐惧属水，受到挫折时，丧失信心时，应听一下沉静悠扬的宫调式乐曲，以缓解恐惧绝望的心情。

中国传统医学中，关于“音乐疗疾”的方法，远不止上述的一种，对于其他的方式，在这里也不多做叙述。就仅仅“五音疗疾”这一种方法，也不仅仅是几千字就能解释得完的。此文，也只是笔者从音乐调节人情绪的功能而引发的思考，在这里只是将这一治疗方式，简明的叙述出来，以供理解。