胡肖伟

新生儿都会有一个黄疸期，绝大多数在两周内消退，属于正常范围。新手爸妈要当心的是少数新生儿会出现严重黄疸。

严重黄疸多见于溶血病、严重感染、红细胞增多症，还有一些罕见的先天代谢异常。有以下情况的要特别注意黄疸进展情况，必要时及时就医：

妈妈是O型血，爸爸是其他血型，或者妈妈是Rh阴性，爸爸Rh阳性（汉族人90%以上是Rh阳性），这样的孩子容易发生溶血。

爸爸妈妈一方有肝炎病史，黄疸一般不会进展很快，但会迁延不退。

出生时有缺氧抢救的情况，黄疸容易比正常孩子严重。

孩子生后48小时内就开始明显皮肤发黄，正常孩子绝大多数在3天左右出现黄疸，黄疸出现太早大多是病理性的，需要入院监护，及时处理。

另外，很多母乳喂养的孩子，到了一个月左右，黄疸还没有消退，这部分孩子，很多黄疸与母乳喂养有关，我一般建议先停母乳5天，同时服用益生菌和茵栀黄口服液。

如果5天过去，黄疸消退大半，基本可以确认是母乳引起的黄疸，不需要进一步检查，可以再次母乳喂养。一部分孩子再次喂母乳后，又会出现严重黄疸，这样的孩子可能不适应母乳喂养了。

如果停母乳5天后，黄疸没有明显消退，应该去医院化验检查，找出其他原因。在孩子身边的人，由于天天看着孩子，对黄疸程度的变化很不敏感，所以，最好另找一个家长，看过后，3～5天内不看孩子，然后再看，会感觉比较明显。