宋元梓

[摘 要] 目的：观察子宫腺肌病病灶剔除术术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法：选择2010年7月至2013年3月到我院就诊并经专家确诊为子宫腺肌病的患者96例，患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。对术后患者3、6、12个月的月经情况、痛经、血红蛋白以及子宫体积进行随访观察。结果：所选患者术后3、6、12个月的经量、VAS评分以及子宫体积显著低于术前（P<0.05），而血红蛋白含量较术前显著增加（P<0.05）。术后3个月2例复发（2.1%），术后6、12个月复发4例（4.16%）。结论：腹腔镜下病灶剔除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能够显著改善子宫腺肌病患者的月经情况，缓解经痛，贫血等症状，降低复发率。

[关键词] 子宫腺肌病；左炔诺孕酮宫内缓释系统；腹腔镜

中图分类号：R713.4 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-125-02

DOI：10.11876/mimt201605047

子宫腺肌病（adenomyosis，AM）是子宫内膜腺体和间质存在于子宫平滑基层达到一定厚度时引起病理变化的疾病[1]，常伴周围组织代偿性增生和肥大，发病率较高，临床表现主要为月经量增加、经期延长并伴随有经痛、贫血、不孕不育等症状[2-3]。

子宫腺肌病的治疗方法包括药物治疗、子宫切除术、子宫动脉栓塞疗法、病灶剔除术等[4-7]。然而，单纯的药物治疗停药易复发；子宫切除术虽然能够根除病灶，却导致患者丧失生育能力；子宫动脉栓塞疗法的操作难度大。病灶剔除术能够切除病灶组织，但易残留[8]。本院采取腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病取得了较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年7月至2013年3月到我院就诊，并择期行腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除术的子宫腺肌病患者96例，平均年龄（33. 1 ±11. 5）岁。其中88例有妊娠史，月经量增多者68例，经期延长患者27例，重度贫血患者8例（8.3%），中度贫血患者19例（19.8%），轻度贫血患者32例（33.3%），平均血红蛋白含量为（105.3±15.2）g/L。……