章杰斌

[摘 要] 目的：对比指端缺损患者采用指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣进行修复的临床疗效。方法：以我院2010年2月至2015年1月间收治指端缺损患者40例为研究对象，依据治疗方案的不同将其分为指动脉岛状皮瓣修复组和邻指皮瓣修复组，每组20例。6个月比较两组的治疗效果。结果：岛状皮瓣组和邻指皮瓣组的优良率分别为95.65%和82.35%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。岛状皮瓣组患者的痛觉、持物平稳性、皮温差差异无统计学意义（P<0.05），但在触觉和两点辨别觉的评价结果方面差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣对指端缺损均有较好的临床治疗效果，但指动脉岛状皮瓣的整体效果稍优。

[关键词] 指动脉岛状皮瓣；邻指皮瓣；指端缺损

中图分类号：R622 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-117-03

DOI：10.11876/mimt201605044

随着工业化进程的加快和机器设备的使用，手外伤在手外科中越来越常见。指端由于其特殊的生理解剖特点，使得其在遭受外伤时极易受到损害[1]，指端严重损伤时皮肤撕脱、深部组织外露缺损[2]。目前，临床上可供修复指端缺损的皮瓣较多，同指指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣均有应用[3]。本研究比较指端缺损患者采用指动脉岛状皮瓣和邻指皮瓣进行修复的临床疗效，以期为临床选择合理的治疗方案提供参考。

1 一般资料

1.1 病例资料

以我院2010年2月至2015年1月间收治的40例（40指）指端缺损患者为研究对象。其中，男22例，女18例，年龄18～60岁，平均年龄33.5岁。损伤指别：拇指8例，食指14例，中指11例，环指3例，小指4例。受伤原因：冲轧伤21例，切割伤13例，碾磨伤6例。依据指端损伤的类型和甲床、指骨损伤程度，Allen分类将手指损伤分为Ⅳ型：I型远节指端的损伤，不影响甲床和指骨，Ⅱ型损伤累及甲床边缘，愈合后指甲部分有畸形的可能；Ⅲ型损伤涉及整个甲床，Ⅳ型损伤累及远节指骨水平接近远节指间关节[4]。……