杨宁　巫嘉文

[摘 要] 目的：观察对比钬激光与等离子技术治疗前列腺良性增生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）的临床疗效与安全性。方法：以上海闵行区中心医院及上海市第九人民医院于2010年5月—2013年5月收治的150例BPH患者为研究对象，随机数字表将其分为钬激光组及等离子组，各75例，分别使用钬激光前列腺剜除术（HoLEP）及经尿道等离子电切术（PKRP）进行治疗。比较两组患者临床疗效及术后并发症。结果：钬激光组手术时间、前列腺切除体积高于等离子组，其术中出血量、生理盐水连续灌注时间、尿管留置时间及住院时间均低于后者（P<0.05）。两组患者术后3个月IPSS、PVR、QOL、Qmax均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。钬激光组导尿管拔除后轻度血尿发生率显著低于等离子组（P<0.05）。结论：HoLEP治疗BPH的安全性显著优于PKRP，且对患者的术后早期恢复有着促进意义。随着HoLEP的广泛开展，该术式的手术时间有望进一步缩短，并取代PKRP成为BPH的首选方案。

[关键词] 钬激光；等离子；前列腺良性增生；疗效；安全性

中图分类号：R659 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-112-03

DOI：10.11876/mimt201605042

随着年龄的增长，老年男性前列腺良性增生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）发病率逐渐增加[1]。保守观察、药物控制、微创及外科手术是治疗BPH常用的四种手段，行手术治疗是药物保守治疗效果不佳或中重度BPH患者的首选方案[2]。经尿道等离子电切术（Plasmakinetic resection ofprostate，PKRP）是治疗BPH的“金标准”[3]。近年来，以钬激光前列腺剜除术（Holmium laser enucleation of the prostate，HoLEP）为代表的新型激光腔内技术在BPH的临床治疗中受到关注。本文以150例BPH患者为研究对象比较HoLEP与PKRP治疗的临床疗效与安全性。

1 一般资料

1.1 选取标准及排除标准

选取标准：1）年龄≥65；2）经术前病史、影像学、实验室检查及术后病理学检查，参照中华医学会泌尿外科分会编写的《良性前列腺增生症诊断治疗指南》（2007年版）中相关标准确诊BPH[4]；3）中、重度BPH患者，或常规治疗欠佳，患者有手术意愿。排除标准：1）尿动力学检查示膀胱逼尿肌收缩功能异常；……