陆耀　陈大伟　龚庆豪

[摘 要] 目的：观察不同手术时机对急性肠梗阻（Acute intestinal obstruction，AIO）治疗效果与安全性的影响。方法：选取我院2013年9月～2015年9月收治的接受手术治疗的174例AIO患者，进行回顾性分析研究。按照患者手术时机，将保守治疗24 h后无效行手术治疗的患者纳入24 h组（n=95），将或保守治疗48 h后无效行手术治疗的患者纳入48 h组（n=79），比较两组患者术后疗效及并发症发生情况，探讨其治疗效果与安全性。结果：24 h组术后症状恢复时间为（16.31±3.92）d，低于48 h组的（18.90±5.41）d，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者临床总有效率分别为97.89%、93.67%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。24 h组术后死亡3例，死亡率为3.16%，48 h组术后死亡2例，死亡率为2.53%，两组患者术后死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。24 h组术后并发症发生率为4.21%，低于48 h组的12.66%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期手术能够缩短AIO患者临床症状恢复时间、降低术后并发症发生风险，对于符合手术指证的AIO患者，应及时实施手术治疗。

[关键词] 手术时机；急性肠梗阻；疗效；安全性

中图分类号：R656.9 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-098-03

DOI：10.11876/mimt201605036

急性肠梗阻（Acute intestinal obstruction，AIO）是由机械因素、肠管内脏神经紊乱等多种原因引发的肠道功能障碍临床综合征，以内容物无法正常通过肠道为主要特点，易导致多种并发症 [1]。有报道指出，目前我国AIO病死率高达5%～10%，这与该病起病急骤、症状复杂多变、全身反应严重均具有密切关联[2]。手术治疗是提高AIO患者生存率的关键，及时实施急诊手术是降低AIO死亡率发生风险的关键，也有观点指出，对于存在手术指证不明确患者，盲目实施手术易引发再次肠粘连 [3]。可以发现，目前临床关于AIO手术治疗时机尚存在争议，为此，本研究选取我院收治的174例AIO患者为研究对象，进行了回顾性分析，意在明确不同手术时机对AIO治疗效果与安全性的影响。