元智昊　闫红　李玉堂

[摘 要] 目的：分析实验室指标对劳力性热射病（Exertional heat stroke，EHS）患者预后判断的价值。方法：选取我院2010年6月—2015年6月收治的137例EHS患者，按照其预后分为存活组与病死组，回顾性分析两组患者肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能等各项实验室检测指标结果差异，评价实验室指标对该病预后判断的临床价值。结果：137例患者中，124例痊愈出院，无后遗症，其余13例病死，病死率9.5%。存活组肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白I（cTnI）水平及异常率均显著低于病死组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测结果及异常率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。存活组血K+、Na+、Cl-水平显著高于病死组，其异常率显著低于病死组，差异有统计学意义（P<0.05）。存活组血D-二聚体（D-D）水平显著低于病死组，其血小板（PLT）水平显著高于病死组，其D-D、PLT异常率均显著低于病死组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过检测CK、LDL、cTnI、K+、Na+、Cl-、D-D、PLT等实验室指标可早期评估EHS患者预后，为临床处理措施及治疗方案的制定提供参考依据。

[关键词] 劳力性热射病；实验室指标；预后

中图分类号：R44 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-089-03

DOI：10.11876/mimt201605033

劳力性热射病（Exertional heat stroke，EHS）是热射病的常见类型，好发于中青年，以极高热、神志障碍为主要表现，严重者可并发横纹肌溶解、弥散性血管内凝血（DIC）及器官功能不全，甚至死亡 [1]。该病多由长时间在高温、高湿环境下剧烈运动导致，发病急促、病情进展快，病残率及病死率均较高，但目前国内外研究多集中于单因素对EHS预后与转归的影响，关于实验室指标在该病预后判断中的作用研究较少[2]。本研究对EHS患者肝肾功能指标、心肌酶谱指标、血常规指标、凝血功能指标等实验室检查指标进行研究，明确EHS的预后判断指标。

1 资料与方法

1.1 病例资料

从我院2010年6月—2015年6月参照EHS诊断标准确诊[3]的EHS患者中选取发病至入院时间≤24 h，既往体健，治疗前行全面实验室指标检测，且病例资料保存完整的137例患者。……