王婷　叶力肯·叶尔道来提

[摘 要] 目的：观察氟马西尼对老年骨科患者S100B蛋白表达及术后认知功能的影响。方法：选择2015年1月至2016年1月拟在我院行骨科手术的老年患者62例，ASA I-III级，按照随机数字表随机分为两组，氟马西尼组（A组，n=30例）和对照组（B组，n=32例）。麻醉结束后，A组患者给予氟马西尼0.5mg（生理盐水稀释到5mL）静脉注射，B组给予同等剂量的生理盐水5mL。观察两组患者术后清醒时间、拔管时间，统计两组患者麻醉手术时间及术中出血量，分别于术前1d（T1）、术后6h（T2）、术后1d（T3）、术后3d（T4）、术后5d（T5）抽取患者外周静脉血5mL，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清中S100B的浓度，并采用简易精神状态检查量表（MMSE）检测患者各时间点的认知功能。结果：两组患者麻醉、手术时间以及围术期的出血量相比差异无统计学意义；A组患者的清醒时间和术后恢复时间明显低于B组，差异有统计学意义；两组患者术后MMSE评分均低于术前1d且A组T2-T5时间点的MMSE评分明显高于B组，差异有统计学意义；两组患者T2-T3时间点的血清中S100B的浓度均高于T1时点的水平且T2-T3时点A组S100B的浓度明显低于B组，差异有统计学意义。结论：老年全麻骨科患者术后静注氟马西尼不仅能够提高老年患者的术后苏醒质量，而且能够提高患者的MMSE评分，降低血清中S100B蛋白的表达，降低老年患者术后认知功能障碍的发生。

[关键词] 氟马西尼；术后认知功能障碍；S100B

中图分类号：R614 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-066-03

DOI：10.11876/mimt201605025

术后认知功能障碍是术后常见的神经系统并发症，表现为术后大脑功能活动紊乱，临床表现为认知能力减退、思维能力、定向力、记忆力、注意力等能力减退，其中以记忆能力受损最为常见[1-3]，常发生在老年麻醉手术患者。……