江恩志

摘要：规范和加强医院工会经费收支管理与监督，合法、合规的使用医院工会经费，提高医院工会经费使用效果，是当前医院工会一项重要的工作。笔者结合多年的工会财务工作，通过深入调查，对医院工会经费收支管理中出现的问题进行分析，提出了改进问题的对策和建议。

关键词：医院；工会经费；问题；对策

一、医院工会经费管理的重要意义

医院工会经费是医院工会依法取得的，用于为医院职工服务和开展工会活动的费用。目前医院工会经费的主要来源一是医院工会会员会费，二是每月全部职工工资总额的2%向工会拨缴的经费，三是单位行政按照《中华人民共和国工会法》、《中国工会章程》和国家的有关规定给予工会组织的补助款项。医院工会经费是医院工会组织存在的物质基础，也是医院工会服务职工、履行工会职责，开展各项工作的物质保障。做好医院工会经费的收支管理工作，意义重大，影响深远，合理有效的管理工会经费，既能够保障了职工的福利待遇，又能丰富职工精神生活，较好地促进医院文化建设，同时体现出组织的关爱和温暖，从而有效地把职工吸收到工会组织中来，增强了工会组织的凝聚力。

二、医院工会经费管理现状

我国现有医疗机构两万多家，根据《工会法》第十条企业、事业单位、机关有会员二十五人以上的，应当建立基层工会委员会，从全国医疗机构数量来推算，医院工会经费规模相当可观。但实际情况是，由于医院的运营模式、领导意识、会计核算等诸多因素的影响，导致工会经费在收缴和支出的管理上出现很多甚至是违法的问题，具体表现如下。

（一）医院工会经费收缴困难

1.工会经费收缴不及时，医院行政少拨、漏拨、不拨工会经费现象屡见不鲜。有些医院行政以各种理由拖欠、少拨工会经费，和工会讨价还价：有的医院不按规定比例上缴经费，象征性拨缴，甚至是拒绝拨缴工会经费：一些医院在行政账中列支了工会经费但却长期挂账、挪用甚至侵占。种种行为导致医院工会经费无法正常收缴，工会工作处于“无米之炊”状态。

2.改变工会经费缴纳基数。我国《工会法》规定建立工会组织的企业、事业单位、机关按每月全部职工工资总额的2%向工会拨缴经费，而有些医院也按规定拨缴工会经费，但却在工资总额和职工范围两个缴纳基数上做文章。目前，我国医院职工工资由基本工资和绩效奖励及各种津补贴等组成，有些医院在计提工会经费时只提取基本工资总额的2%，其余收入不作为基数计提：在计提工会经费的职工结构中，只把固定职工工资纳入缴纳工会经费范围内，其他合同制、临时性等性质人员排除在外。而根据全国总工会工财字[1995]11号文件和国家统计局1号令文件规定，工资总额包括：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等：职工范围包括：固定职工、合同制职工、长期临时工、临时工、季节性用工等。

（二）医院工会经费支出不规范

1.预算执行比较随意，年初根据上年经费收支情况和决算编制预算，但在执行过程中随意扩大预算范围，增加预算项目，又不及时调整预算，导致预算管理成了摆设。2.工会主席“一支笔”审批制度难以保障，医院行政领导干涉工会经费的审批使用，把工会经费账户变成了行政的隐性账户，变相的挤占、侵占工会经费，利用工会经费账户进行一些行政支出的列支，乱发津补贴。3.扩大经费支出范围，无预算、不规范的经费支出多：热衷大搞无实质性和重复性的评比、奖励：各种文体活动、会议费用支出管理不严，奖品支出比重大。

（三）缺乏有效监督，经费审计工作流于形式

部分医院和工会领导经费审计意识不足，认为工会经费少，业务开支简单，审计的意义不大，导致工会经审工作无法正常开展，甚至长期搁置：医院工会经费审计组织基本是由医院内部选举组成，与医院工会属于同级监督，在落实经费审计责任，行使审计权利时难以发挥监督和制约职能，以至经审工作很多都是走过场，有的在审计出问题后不管不问，还徇私偏袒：医院工会经费审计人员来自医院其它部门，普遍缺乏审计方面的思想认识和业务知识，很容易造成经审工作难运行，审计质量差，监督滞后。

（四）会计核算不规范现象多

有的医院工会经费未建账，或者是建账不规范：有的医院工会经费无独立账户，由行政代为管理，行政会计人员代为做账：有的医院工会在预算编制上不严谨，缺乏科学性，仅仅是会计人员根据上年的决算编制，比较粗放：会计基础工作不规范现象多，例如不遵守工会经费管理规定超范围列支，不符合规定的发票、收据充当报销凭证，报销票据无清单和明细，大额开支业务结算用现金：有的医院工会会计人员或行政代账人员对工会会计业务不熟，使工会经费收支管理审核不严，账目不清，难以做到工会经费收支的规范。

三、医院工会经费管理问题的成因

（一）医院管理者意识不足

一些医院行政领导对工会工作认识不足，对《工会法》及相关法律意识淡薄，忽视工会在整个医院大局工作中的促进作用，认为工会工作无关紧要，工会经费是给医院增加负担，在工会经费使用程序上，也要行政领导同意签字才能使用：部分医院工会领导工作责任心不强，在遇到工会经费收缴和支出出现问题时，抱着多一事不如少一事的工作态度，致使工会经费管理问题多，工会组织难以履行职能。

（二）医院工会独立性差

我国工会法明确了工会依照工会章程独立自主的开展工作，这表明我国工会在组织体系、成员产生、运行方式、经济等方面具有独立性。但医院工会受到多种因素影响，其独立性大大折扣：1.医院工会具有高度行政化，有着鲜明的政治性特点，组织和工作上服从医院行政管理。2医院工会组织成员具有双重工作性质，既要忙于工会工作，又要忙于医务工作，难以做到独立履行工会职能。3.医院工会经费收缴主要通过行政拨缴，在经济上很大程度要依赖于医院行政，经济上很难做到独立。

（三）法律约束力不足

我国《工会法》对于违反工会经费管理的行为有着严格的法律责任规定。但作为权利主体的医院工会方面由于自身的双重性，与医院行政的多重关系等因素制约，在遇到工会经费收支管理的诸多问题时，顾忌多、压力大，难以运用法律手段来维护工会的权益：作为义务主体的医院行政这方面，对于工会相关法律法规的意识淡薄，依法管理工会经费的思想认识不足，而且由于工会经费管理配套法规不健全，法律约束力不够，自己在依法管理工会经费工作中难以自觉、主动的履行本身应负的法律义务。

四、医院工会经费管理问题的对策

（一）加强法律宣传，提高思想认识

医院工会应在全院上下广泛宣传《工会法》及相关的法律法规，使医院领导和职工特别是主要负责人充分理解依法管理工会经费对于医院的重要意义，充分认识到在依法管理工会经费方面自己的法律责任和义务，增强医院依法缴纳工会经费的自觉性，明确医院工会组织在工会经费管理上的主体权利，从而促进工会经费管理工作的良性发展，推动工会工作的平稳运行。

（二）切实履行工会职责

“打铁还需自身硬”，医院工会领导和干部首先应根据《工会法》及相关法律法规，切实肩负起工会组织的法律责任和职责，深刻认识到工会经费对于工会组织的重大意义和作用：其次，加强自身的学习以及教育培训，不断提高工会经费管理的水平，增强依法维护、积极参与、协调沟通的能力，努力维护工会经费的法律地位和提升工会组织的效能：家属就是在工会经费管理问题上要敢作敢为，敢于维护和承担工会经费管理权力和义务，坚决杜绝工会经费管理中人情化、随意化的现象。

（三）加强工会经费管理

医院工会组织要切实加强工会经费管理，坚持遵纪守法、严格预算、服务职工、勤俭节约、民主管理的原则，合理有效地使用资金，确保工会经费取之于职工用之于职工。

1.做好工会经费的收缴工作。工会经费是工会工作的物质基础，确保经费收缴渠道的畅通是工会财务工作的重中之重，医院工会组织应根据《工会法》及相关法律法规结合本单位的情况，制定和完善切合本单位实际的工会经费管理制度与措施，确保工会经费收缴工作的法律和政策支持：医院工会干部要经常和医院行政加强沟通联系，大力宣传工会的法律、法规及政策，强调医院行政在工会经费依法管理中的法律义务，获得医院行政在自觉和主动拨缴工会经费工作上的支持：严格按照《工会法》要求，规范工会经费计提、划拨和上缴，坚持做到工会经费计提基数准确、缴纳时间及时。

2.做好工会经费的预算管理。科学编制预算直接影响着工会经费的使用和管理，医院工会在编制预算时要根据《工会法》及相关预算法律法规编制、审批、执行、调整工会经费预算，坚持“量入为出、收支平衡、略有结余”的编制原则。预算编制要统筹兼顾，结合工会年度工作计划和工作重点，合理安排好各项预算开支项目，强化预算约束，不断调整和优化支出结构，确保工会经费用于为职工服务，用于工运事业发展，使预算执行发挥最佳的效果。

3.规范工会经费的财务管理。严格贯彻好《工会法》和工会财务法规、政策，完善和加强工会财务核算、工会经费收支管理、年度预决算等制度，进一步规范工会经费管理流程。严把工会经费支出审核关，对工会经费支出和原始凭证要严格地逐一审查，确保工会会计工作和会计资料的真实性、完整性。做好工会财务基础工作，规范会计科目设置和财务管理，做到一事一凭证，账目清楚，账账相符。加强工会财务人员的工作能力、专业知识和政治素养的培训，不断提升工会经费管理的水平。

（四）合理使用工会经费

工会经费的使用始终要坚持“统筹兼顾、保证重点”的原则，合理安排有限的资金，联系医院工会经费管理的实际，年初规划制定工会经费使用工作计划，坚决做好年度工会经费预、决算工作，经常不断地对工会经费使用的各种计划执行情况对照检查与分析，发现问题，及时解决。重点保障职工权益，组织开展丰富多彩的文化体育活动，技能操作劳动竞赛及加强工会自身建设等，努力为职工服务，维护好会员利益，把经费合理的用在最需要的地方。

（五）加强工会经费的监督

一方面充分发挥经审监督职能，经常组织经审活动，定期通报本级工会财务运行情况，主动接受和积极组织经审会开展内部审计工作，依照法定的审计程序和要求，维护工会经费开支的合理：一方面加强民主监督，强化工会经费管理的透明化，对于工会经费的收支情况、年度财务预决算应通过职代会或其它公开方式向医院职工报告，主动接受医院职工的民主监督，共同推进工会经费管理工作扎实有效开展。

五、结论

科学和规范的管理医院工会经费，合理使用工会经费，才能使医院工会组织发挥维护医院整体稳定，增强医院职工凝聚力的作用。这就要医院各级进一步提高对工会经费收支管理的认识，既要做好工会经费的收缴工作，优化工会经费的使用结构，又要强化工会经费的审查监督，促使医院工会真正发挥自身的维护职责，真正成为医院职工凝心聚力的群众组织。