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妊娠期高血压疾病患者应用综合护理干预的效果研究

2016-11-17哈森格日乐

中西医结合心血管病电子杂志 2016年17期
关键词:妊娠期高血压疾病综合护理护理效果

哈森格日乐

【摘要】目的 探究妊娠期高血压疾病患者应用综合护理干预的效果。方法 选取2014年9月~2015年9月我院收治的妊娠期高血压疾病患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用综合护理模式,比较两组患者治疗期间的配合度、出现焦虑和顺产的例数。结果 观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为39、2、22例,对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为28、13、11例,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠期高血压疾病患者实施综合适护理模式,治疗效果明显,患者配合度高,改善了患者的不良情绪,减少产妇及新生儿并发症的发生,具有临床推广意义。

【关键词】综合护理;妊娠期高血压疾病;护理效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后全身小动脉痉挛引起的以血压升高、蛋白尿、水肿为主要临床表现,引起全身各重要器官如脑、心、肾等一系列的生理病理变化,严重时甚至发生母婴死亡,严重威胁母婴健康和安全[1]。妊娠高血压综合征是先兆子痫、子痫的统称。为探究妊娠期高血压疾病患者应用综合护理干预的效果,选取我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月~2015年9月我院收治的妊娠期高血压疾病患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组年龄23~32岁,平均年龄(26.5±1.5)岁;孕周32~40周,平均孕周(36.5±1.5)周;初产妇26例,经产妇15例;疾病类型:妊娠期高血压综合征29例,子痫前期12例。观察组年龄24~33岁,平均年龄(27.4±1.6)岁;孕周31~39周,平均孕周(35.7±1.4)周;初产妇27例,经产妇14例;疾病类型:妊娠期高血压综合征30例,子痫前期11例。两组患者均排除严重的心、肝、肾功能障碍者,精神障碍者、急性传染期进行期者。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式包括:密切监测患者心率、血压、体温、脉搏、血糖变化情况,发现异常,及时报告医生进行对症处理;常规吸氧;妊娠期高血压的基础护理;指导患者进行饮食调节。观察组护理方式采用综合适护理模式主要包括。

(1)心理护理

患者因担心、疼痛等原因,情绪极不稳定,对外界刺激也易常敏感。多数会有紧张和不同程度的焦虑等情绪,缺乏治疗的信心。因此,护士应密切关注产妇情绪波动,加强对产妇的心理干预。加强与产妇沟通,耐心倾听产妇的想法,给予正确的心理疏导。向患者及家属讲解有关疾病的知识,说明该病是可以取得较好的治疗效果,增强患者治疗的信心,减轻患者紧张、焦虑等不良情绪。

(2)基础护理

病房保持安静整洁,每天早晨通风30 mim,严格限制陪护以及探视人员,防止交叉感染,保证患者正常休息睡眠。室温保持在24~26℃,湿度在60~70%。饮食应选择清淡、易消化,营养丰富的食物,全身水肿患者应限制盐分摄入,保证食物中富含钙、铁等矿物质。鼓励患者多喝水,多食瓜果蔬菜、粗纤维食物,避免便秘。

(3)严密监测

加强对患者病情的监护,每天早晚定时监测患者的血压变化,定时检查患者眼底有无发生眼底动脉血管痉挛,患者有无出现视力模糊、头晕、心慌等现象,一旦发现异常,应及时进行对症处理。加强对危重患者的重点监护,观察有无出现异常宫缩、胎动等现象。

(4)用药护理

子痫患者用药时,应密切观察患者用药反应。硫酸镁为解痉药,硫酸镁用药过度会导致膝腱反射减弱,呼吸苦难、复视、言语不清,严重时会出现心跳停止[2]。护士应定时检查膝腱反射是否减弱或消失,呼吸应>16次/min,24 h尿量>600 mL。一旦患者发生中毒反应,遵医嘱立即用10%的葡萄糖酸钙10 mL静脉注射。严密观察病情变化,注意观察有无腹痛、阴道出血、头痛、恶心等,一旦发现异常,及时通知医生进行对症处理。

(5)分娩护理

密切观察产程进展,尽量缩短第二产程,避免患者用力,第三产程须预防产后出血,在胎儿前肩娩出后,立即注射静脉催产素,禁用麦角新碱,及时娩出胎盘并按摩子宫。患者在产褥期,继续对血压进行监测,产后24~48 h应防止子痫的发生。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为39、2、22例,对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为28、13、11例,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

妊娠期高血压患者由于疾病、担心妊娠结局等容易产生紧张、焦虑等不良情绪,身心容易造成各种不适,导致交感神经兴奋,血压升高,形成恶性循环,使病情加重[3]。因此对妊娠期高血压病应尽早诊断,一旦诊断,立即治疗,在此基础上,综合有效的护理具有重要的意义,缓解患者的不良情绪,使患者了解疾病的相关知识,更好地配合治疗,有助于患者顺利地分娩,减少并发症的发生。本次研究中,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用综合护理模式,观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为39、2、22例,对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、顺产例数分别为28、13、11例,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对妊娠期高血压疾病患者实施综合适护理模式,治疗效果明显,患者配合度高,改善了患者的不良情绪,减少产妇及新生儿并发症的发生,具有临床推广意义。

参考文献

[1] 杨春英.重症妊娠高血压综合征的护理[J].中国实用医刊,

2011(19):78.

[2] 王桂云,白崇梅,谭秀芬,等.妊娠高血压综合征的护理[J].中国现代药物应用,2010(4):173.

[3] 潘 琳.妊高症发病的相关因素及护理[J].当代医学,2012,15(32):

123-124.

[4] 梅文芳.综合护理干预对妊娠期高血压患者妊娠结局和生活质量的影响[J].当代医学,2016,22(13):99-100.

[5] 梁秋霞.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].吉林医学,2015,36(15):3375-3376.

本文编辑:王 琦

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