郝佳梦

【摘要】“和谐”是中国传统思想的至高追求，中医学中的基本理论与理法方药皆与和谐理论相关。和谐观不仅体现在人与自然的相统一上，更体现人体内部的整体性和完整性。以和谐观为指导的中医治疗方法，不仅遵循了一般中医治法的理论精髓，更为临床提供了一种全面思考、对立与统一结合的思想方法，达到事半功倍的治疗效果。

【关键词】和谐观；中医；中药学；整体观念

【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.12..02

1 中医和谐观的来源

中国传统医学源远流长，中医的和谐思想根植于中国传统文化，反映了当时特定的文化思想。“和”即“太和”，是中国哲学所追求的最高境界，即所谓“以和为贵”。谐，从言，《尔雅》谓“谐，和也”，《周礼》又云：“掌万民之难而谐和之”。“和谐”通常表现为一种平衡、有序、顺畅、条达、规律的状态，正如《老子》曰：“万物负阴而抱阳，冲气以为和”，通过一系列的相互交融，最终“各得其利便是和”。

2 和谐观是中医的核心理念

2.1 中医学的和谐观

2.1.1 人与自然相和谐

人与天地相应，人类顺应自然的要求就是要与自然和谐共处，《素问·移精变气论》所云：“动作以避寒，阴居以避暑”，强调了人要适应自然，顺应自然规律，才能保持身体健康，免受疾病困扰。一旦非时之气侵袭，或自然环境变化过于剧烈，则会导致“不和谐”的局面，则病始生。

2.1.2 人体内部相和谐

2.1.2.1 阴阳和谐就人体而言，功能属阳，物质属阴，物质依靠运动而产生功能，功能则依靠物质才能发挥作用[1]，即所谓“阴平阳秘，精神乃治”，若脏腑物质功能失常，则会“阴阳离决，精气乃绝”。同理，阴阳任何一方“失和” 都会导致疾病的发生，所谓“阴胜则阳病，阳盛则阴病”。

2.1.2.2 脏腑和谐

脏腑和器官的不同生理功能构成了整个机体的整体性，《灵枢·脉度篇》所云：“肺和则鼻能知香臭矣”，“心和则舌能知五味矣”，“肝和则目能辨五色矣”，“脾和则口能知五谷矣”，“ 肾和则耳能闻五音矣”脏腑之间协调稳定，各司其职，则“五脏元真通畅，人即安和”，各个组织器官的相互协调与和谐是维持人体健康稳定的重要因素。

2.1.2.3 气血和谐 气属阳，主动，主煦之；血属阴，主静，主濡之[2]，二者相互交融沟通促进和保证生命发展。滑寿《难经本义》中将气血关系概括为“气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离”，气血不和则百病由生。气的生血、行血、摄血功能使血液生化有源、行动有力；血的载气、养气功能使气行不离经、运动有常。气血和谐则人养荣，安昌康健。

2.2 中药学的和谐观

2.2.1 方剂配伍规律和谐

张从正在《儒门事亲》中对“方”“剂”的配伍和谐有独到的论述：“剂者，和也。方者，合也。故方如瓦之合，剂犹羹之和也。”方剂的配伍要遵循“君、臣、佐、使”的规律，强调药物之间的相互配伍作用，防止药性相对或剂量不符。药用和谐则直达病所，药到病除；药病不和则延误病情，甚或病情恶化。

2.2.2 七情和谐

所谓七情，《神农本草经》所论：“药有阴阳配合，子母兄弟，根茎华实，草石骨肉，有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。”综合药性药效的不同，或相须相使增强疗效，或相畏相杀降低毒性，“运用之妙，在乎一心”，七情和合则药效显著，扬长避短，七情不合则性味错乱，事倍功半。制方之妙，唯在此尔。[3]

2.2.3 “和”法

程钟龄《医学心悟》中首提“和法”，和解即是以调和的办法来解除病邪，包括半表半里、肠胃不和、肝脾不和等。和解一词在成无己《注解伤寒论》中曾述：“吐利止而身痛不休，当消息和解其外”病人里寒去而营卫仍不和时，宜先表后里的治疗规律。广义上的“和”，即凡是病了，就是不和，使之恢复便是和。《伤寒明理论》对小柴胡汤有述：“不外不内、半表半里……是当和解则可矣。”故而“和法”是和谐观最重要的原则之一。

3 和谐观是中医治疗的本质原则

3.1 因时因地因人制宜

人与天地自然相应，治疗疾病应遵循天人合一的思想，适应自然，顺应四时变化不仅是治病之道，更是养生之道，治疗则要顺应自然规律，《灵枢·顺气一日为四时篇》所述昼夜变化：“百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”，治疗时间也要根据病情性质的不同加以调整，如四神丸须临睡服，十枣汤则需要平旦服；个人体质不同更是决定了药量的多少，十枣汤服用法中强调“强人服一钱匕，羸人服半钱”。因此天人合一，法于自然，追求“和合”是中医治疗的关键。

3.2 母子相合

脏腑分属五行，五行之间相生相克，消长互藏，对立制约的关系正是五脏和谐的根本。脏腑一方太过或不及，均由所克或所生一方制约平衡。正所谓“补母”、“泻子”，如培土生金：以益气健脾之法补充肺气不足，适用于治疗肺脾气虚的久咳不已、痰多清稀、食欲减退、大便溏薄等证，方用参苓白术散以益气健脾，渗湿止泻；方中配伍使桔梗使水谷精气上归于肺，使肺气升降相宜，水湿能下输膀胱，从而达到祛湿健脾的目的。如此母子相和，脏与脏之间和谐互通，达到治疗目的。

3.3 反治法

中医治疗中的反治之法，体现着药性与病性的和谐统一。当机体阴阳、寒热、虚实失去平衡，导致寒盛患者见热盛证侯，热盛患者见盛寒证候，虚寒患者见实热证候，虚热患者见实寒证候时，用反治法来调整人身阴阳的偏差顺从疾病假象，而产生“热因热用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用”的“矛盾”之法，这正是中医治病追求疾病本质的体现。[4]

3.4 先安未受邪之地

“未病先防”和“治未病”的思想是中医在世界医疗史上的独特之举。《金匮要略·脏腑经略先后病脉证第一》所云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，即治疗时在疏肝、柔肝的基础上顾护脾胃。治未病的观点，对后世叶天士治疗温病具有重要的启示作用，在治疗温病用药时，辛凉之中，稍佐甘凉之品；或甘寒之中，加入咸寒之品；热邪入心，早用开窍之品，先安未受邪的脏腑，防治脏腑气血失和。

4 和谐观的意义

和谐观不仅是中国传统文化的精髓，更是中医学重要的指导思想，其指导意义在于为中医的治病理论提供一种更为全面的思想方法，它不仅重视事物外部的变化性，也重视事物内在的协调性。中医学传统的辩证思想体系中，气一元论强调物质世界的同一性，阴阳五行强调物质世界的多元性，气的升降出入强调人体气机的通畅，阴阳的对立统一、五行的生克制化强调世界相互联系与相互作用。而这些思想不可避免的会出现其思想本身的局限性：阴阳学说强调了阴阳二者的对立，五行学说则更多的是强调五者之间封闭的、机械的相互作用。和谐观则是宏观的，没有界限的，它不仅适用于人与自然的和谐统一，更适用于人体本身的保健治疗，不仅适用于矛盾双方，更适用于多方的整体中。“和”乃“至真之道”（隋·杨上善）[5]，是万物之本源也。

参考文献

[1] 陈仁寿.论中医的“和谐观”[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2007，8（2）：76-79

[2] 郭霞珍，王建等.中医基础理论[M].上海：上海科技出版社，2010.84

[3] 邓家刚，覃骊兰.试论中药配伍中的中医“和谐”观[J].时珍国医国药，2009，20（2）：503-504

[4] 王立新.弘扬中医和谐文化[A].首届全国中医院文化建设与传播会议[C]：2011年

[5] 苏培庆.和谐观是中医学的核心理念[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（1）：148-150