郭景宜　熊丽辉

摘要 整体观念是中医学的一大特色，是以阴阳学说为理论基础，从自然、社会、人自身的角度认识人体、认识疾病并解决健康问题；其哲学属性、人本理念在当今尤其具有先进性。

关键词 中医；整体观念；探析

《现代汉语词典》对中医的解释：中国固有的医学；用中国医学的理论和方法治病的医生。中医学最大的特点是整体观念，是指在认识人体、认识疾病以及解决健康问题的过程中，把人看作一个整体，注重整体、系统的思维方式。因此，也有一种说法是“中医治本”。

中医整体观的本质

中医整体观首先强调人与自然界是一个整体，即天人相应。比如，人体内流动的血，就如同河道内运行的水；肺与四季中的秋季相应，秋季的时候，人容易出现肺病；夏季，人会多汗；冬季，人会出现尿多的情况。基于这样的认识，在治疗疾病的过程中，中医会注重自然对人的影响，从而使治病的方式与西医有所不同。其次，整体观念注重人与社会的整体性。主要体现在人要适应社会，人生活在群体中，能够与他人和谐相处，而不是抱怨、满腹牢骚。很多疾病的发生与所处的社会环境密切相关。比如，常常有人一考试就紧张，出现胃痛、呕吐、腹泻等，而解决类似的健康问题，则非中医莫属。最后，强调人体本身就是一个和谐统一的有机整体，各经络、系统、脏腑相互联系，相互影响。比如牙痛，西医就是治牙，而中医认为，牙痛可能与胃经有关，通过泻胃经之火来治疗牙痛；同理，消化不良，可以通过疏通胃经而达到促进消化的目的。

因此，中医认为：人是自然的人，又是社会的人。人出现健康问题，离不开自然、社会因素的影响。与天候地气，即所谓生态环境，世俗人情，即所谓社会环境，七情六欲，即所谓心态环境，有着密切的关系。《内经》上说：“圣人之为道，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法。”这就要求医者在诊疗过程中，必须要有整体的观念，不仅要对患者自身的整体性进行把握，而且还要将患者的病证纳入天人一体的大环境、大系统中来考量，努力达到天人合一的理想状态。除此之外，从健康的新理念和现代医学模式的角度分析，中医的整体观更加符合“生物一心理一社会”的医学模式，强调了对人的高度关注，在当今社会具有其显著的优越性。

中医整体观的哲学属性

从哲学属性上给中医的整体观做一个诠释，将更加有助于我们对于中医整体观所具有的优势的正确理解。中医学基本方法论就是阴阳学说，阴阳理论奠定了中医整体观念的理论基础。阴阳学说是中国古代哲學思想的一个体现，是通过对自然事物的认识而总结出的规律。比如，古人对自然的认识，有天地、日月、昼夜、男女，等等，发现世界是一分为二的，阴阳学说便逐渐产生。进一步运用阴阳理论认识人体五脏六腑，从而产生藏象学说，以及用阴阳理论认识药物、治疗疾病等等。从某种程度上讲，中医的整体观是由哲学中来，又到哲学中去，这种与哲学互生互长的深刻联系符合辩证唯物论的根本法则，也说明了中医的科学性。

中医的整体观并不简单是语言上的逻辑推演，而是一种哲学思辨层面上的逻辑推演。中医整体观的这种哲学逻辑，经过临床上几千年的应用，证明是验之有效的。虽然现代科技暂时还无法解释清楚其中的每一个细节，但其科学性已经彰显无疑。它更加注重把握人的内在、外在的运动、变化过程；更加注重对形成疾病的天时地利、社会状况的外环境的调整；更加注重对于人的意识作用的全面、深刻理解，以及对患者的意识干预。因此，中医整体观是中医实践的基本指导原则，也是在哲学指导下的科学技术升华。

中西医的差异

中西医的差异在于，西医通过解剖、显微镜等手段来认识脏腑、器官、组织以及形态结构，是基于微观、还原思维的，可以理解为是通过数字来认识人体和疾病；而中医如同上文所述，是基于功能认识的，是宏观的、定性的。中医和西医，简单地说，如同肯德基和中国菜的差别，汉堡的制作有严格的时间、食材数量的控制，所以同一个汉堡味道几乎无异；而每一家做出的中国菜具体味道都不同。因此，中西医虽然都以解决和维护人类健康为目标，但途径、方式不同。充分认识这一点，对于缓解医患矛盾是有意义的。医患矛盾不仅仅是体制的问题，也与国民的医学素养是分不开的。如果以中医的思维去审视西医，当然会无法令人满意；同理，以西医的思维去审视中医，也是要不得的，势必导致矛盾的产生。因此，理解中医和西医的理念，对提高国民医学素养尤为必要。如今，中医逐渐走进中小学校，孩子开始了解中医，了解传统文化，学会自身保健，相信未来的医患矛盾会逐步缓解。

综上所述，整体观是中医的核心特色，是中医实践的根本理念，在对整体思维的充分理解和应用的前提下，利用好现代科学技术，充分发挥中医的特色和优势，中医必将真正走向新的春天。