赵 珺,袁如玉,李广平

(天津医科大学第二医院 心脏科，天津心脏病学研究所，天津市心血管病离子与分子机能重点实验室,天津300211)



*通讯作者

心脏传导阻滞及晕厥诊断技术的进展

赵 珺,袁如玉,李广平*

(天津医科大学第二医院 心脏科，天津心脏病学研究所，天津市心血管病离子与分子机能重点实验室,天津300211)

心脏传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，传导系统随年龄的增加而发生纤维化和退行性变是其主要原因[1,2]，器质性心脏病包括冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病等均可以导致不同类型的传导阻滞[3]，此外手术损伤心脏传导系统或机体内环境紊乱等多种疾病可以导致传导阻滞的发生[4,5]。临床上因传导阻滞的类型和严重程度不同而产生不同的临床症状，重者可以引起全身低灌注的表现，如乏力、失眠、肾脏损害等，RR间期≥2 s,患者出现黑曚；RR间期≥5 s，患者会出现晕厥，昏倒但无抽搐；RR间期≥10 s，则出现阿斯综合征。晕厥可能偶发，也可1日发作数次，多可于数秒或数分钟自行恢复，重者可猝死，因而如何准确的诊断心脏传导阻滞及晕厥的类型，评价其严重程度，对指导治疗和预后有着极为重要的意义，本文对心脏传导阻滞及晕厥常用的诊断技术及进展进行综述。

1 症状及体征

不具有特异性，主要与严重房室传导阻滞时心脏及全身系统供血不足有关，常见症状有头晕、心悸、胸闷，乏力，或使原有心衰加重，重者发生晕厥，阿斯综合征甚至猝死(表1为心动过缓的典型症状)。……