王 雪，高守阳，马国芳，刘 名，于洪洁，周家文*

(1.吉林大学中日联谊医院 a.妇产科;b.老年病科，吉林 长春130033；2.吉林市中心医院)



外阴颗粒细胞瘤1例

王 雪1a，高守阳1a，马国芳1b，刘 名2，于洪洁1a，周家文1a*

(1.吉林大学中日联谊医院 a.妇产科;b.老年病科，吉林 长春130033；2.吉林市中心医院)

1 病例资料

患者女，30岁，因“发现外阴肿物1年，增大伴瘙痒1个月”就诊，缘于1年前于左侧大阴唇外侧发现一肿物，黄豆粒大小，质硬，边界欠清晰，无触痛，1个月前，肿物明显增大，1个月内增大至3 cm×2 cm大小，伴瘙痒。既往体健。妇科查体：于左侧大阴唇外侧可见一3 cm×2 cm大小的肿物，质硬，边界欠清晰，无红肿，无触痛,余查体无异常。考虑到肿物边界不清，于局麻下行外阴肿物局部扩大切除术，术中见：肿物呈黄白色，实质性，质硬，无明显包膜，与周围组织分界不清，将肿物及周围组织完整切除，逐层间断缝合皮下组织及外阴皮肤，术后口服抗生素3天预防感染，常规消毒换药，5天后拆线，切口愈合良好。术后病理回报：送检组织皮下见嗜酸性细胞成团排列，胞浆颗粒样，考虑颗粒细胞瘤。免疫组化：S-100(+)，NSE(+)，CD56(+)，Ki-67(-)，P53(-)，vimentin(-)，CD68(-)，CD57(-)，如图1所示。术后随访一年，未复发。

图1 颗粒细胞瘤HE及S-100、NSE、CD56染色

2 讨论

外阴颗粒细胞瘤十分罕见，多为良性，多见于阴唇，可发生在任何年龄，但在儿童阶段较少发病[1]，肿瘤通常单发，表现为无症状结节，生长缓慢，加重时表现为生长速度加快，可伴有瘙痒、触痛、皮肤破溃等，外阴颗粒细胞瘤虽大部分为良性，但有复发倾向，少数的良性外阴颗粒细胞瘤也有多灶性的[2]，恶性外阴颗粒细胞瘤局部复发率可达到70%以上，3年生存率低于50%[3]，可伴有区域淋巴结转移，这种转移主要是通过淋巴管转移，此外，还可以通过血行转移至肺、肝脏、骨等[4-7]。……