杨放

【摘要】动脉瘤围手术期患者的有效管理需要神经外科、神经内科、放射科、麻醉科、监护室医师和护理人员的密切协作。护理人员对围手术期病患的评估、管理、干预、教育，在和医师药物或手术治疗的配合中发挥关键作用。

【关键词】护理；颅内动脉瘤；围手术期

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10..03

颅内动脉瘤是血管囊状异常突起，人群发病率约1%～2%。颅内动脉瘤破裂出血占非创伤性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）的80%～85%。动脉瘤治疗方法有显微开颅夹闭和血管内栓塞治疗，目前开颅夹闭是国内动脉瘤治疗的主要手段。围手术期是医疗护理的关键，加强围手术期护理，是改善患者预后、提高患者生存质量的关键环节。本文将对颅内动脉瘤开颅夹闭患者围手术期的护理进行全面综述，以更有效地为临床护理提供帮助。

1 术前护理

1.1 心理护理

患者当得知动脉瘤破裂和治疗相关风险后会有巨大的压力和焦虑，对治疗及预后产生担忧。部分动脉瘤破裂患者会并发头痛，加重烦躁、焦虑、恐惧，同时有些患者考虑到治疗费用的高昂，会给家庭带来较大的经济负担，都可能导致患者不配合治疗、情绪不稳定，影响患者术前精神状况和术后恢复。稳定患者情绪，避免因情绪过度紧张、血压增高导致动脉瘤发生破裂。

1.2 一般护理

急性期患者常伴有头痛、恶心、呕吐、畏光、神经功能缺损等症状，护理人员应密切观察意识 、瞳孔、生命体征变化，与医师合作进行相应药物治疗和护理，包括镇静、抗惊厥药物，渗透性利尿剂的使用，控制颅内压，预防癫痫发作。……