叶丽娟

【摘要】目的 分析评估稳心颗粒联合普罗帕酮对房颤疾病的治疗作用及效果。方法 选取2013年2月～2015年3月于我院接受治疗的房颤患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，对照组患者采用普罗帕酮治疗。观察两组患者的临床症状改变、不良反应及复发情况，并比较疗效。结果 治疗总有效率比较，观察组患者的明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应率比较，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）；复发率对比，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予房颤患者稳心颗粒联合普罗帕酮疗效显著，不良反应少，且复发率低，值得在临床上广泛推广。

【关键词】稳心颗粒；普罗帕酮；房颤；复发率；疗效；不良反应

【中图分类号】R541.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

房颤是心房颤动的简称，在临床上表现为持续性心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率呈逐步增加，老年人为高发人群。房颤患者心跳频率较快且不规则，心房丧失有效收缩的功能。常见的病因有冠心病、高血压病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病等，还可能合并有其他类型心律失常。房颤可导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等，严重威胁患者的生命安全。在本次研究中，给予房颤患者患者稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，取得较好的疗效，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年3月于我院接受治疗的房颤患者80例，其中男43例，女37例，年龄45～86岁，平均年龄（65.5±10.8）岁。所有患者均确诊为房颤，患者及其家属均签署知情同意书。随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男21例，女19例，年龄45～84岁，平均年龄（64.5±7.8）岁。病因：冠心病15例，高血压性心脏病13例，肺心病9例，其他疾病3例。对照组男22例，女18例，年龄47～86岁，平均年龄（66.5±7.5）岁。病因：冠心病16例，高血压性心脏病12例，肺心病9例，其他疾病3例。两组患者在年龄、性别、病因等资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用普罗帕酮（由浙江亚太药业股份有限公司生产；国药准字H33020108），用药量及频率：100 mg/次，3次/d。

在普罗帕酮治疗基础上，观察组患者加服稳心颗粒（由山东步长制药股份有限公司生产；国药准字210950026），用药量及频率：9 g/次，3次/d。

两组患者均为期1疗程，4周一疗程。

1.3 疗效评定标准

显效：气短、头晕、胸闷等临床症状完全消失，心电图检查未显示无房性心律失常，心脏早搏出现次数<75%；有效：临床症状明显改善，房性心律失常有所缓解，心脏早搏出现次数减少<75%，但>50%；无效：临床症状加重，心电图结果、心脏早搏次数无改善。

1.4 观察指标

观察记录所有患者眩晕、失眠、胸闷、心悸气短等临床症状改善情况；心电图心律失常情况、心脏早搏次数；头晕、胃部不适等不良反应发生

情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组患者显效29例，有效10例，无效1例，总有效率高达97.5%；对照组显效20例，有效9例，无效11例，总有效率为72.5%。两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应率比较

观察组患者中出现轻度头昏2例，胃部不适1例，不良反应率为7.5%；对照组患者中出现轻度头昏1例，窦性心动过缓1例，胃部不适2例，不良反应率为10%。两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组复发率对比

通过家庭访视和电话随访得知，观察组中无患者复发，复发率为0；对照组患者中出现复发9例，复发率为22.5%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

房颤的主要临床表现有眩晕、失眠、胸闷、心悸气短，极易导致导致脑卒中、肢体动脉栓塞。因此，应尽早给予患者康复治疗，降低栓塞发生概率。普罗帕酮用于抗心律失常，能够直接作用于细胞膜，降低心肌自发兴奋性，提高阂电位。稳心颗粒为补益剂，其主要功效为益气养阴，活血化瘀，可用于治疗气阴两虚，心悸不宁，胸闷气短，室性早搏等。其主要配方为三七、党参、琥珀、黄精以及甘松等。琥珀复脉消肿，甘松、三七可醒脾通络、消肿止痛，黄精、党参益气养阴、健脾强心。稳心颗粒通过保护缺血心肌，改善微循环，减少房颤发生。稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮协同作用，能有效减少早搏发生次数，缓解心律失常，提高疗效，降低并发症发生率。

在本次研究中，给予观察组患者稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，患者的临床症状、心律失常、心脏早搏现象都得到了较好的控制和改善。治疗总有效率高达97.5%，复发率为0。研究显示，在用药后12 h内，与仅用普罗帕酮治疗的对照组患者相比，观察组患者在房颤转复率明显增加。转复后96 h内，观察组患者房颤的复发率大幅度降低。从治疗房颤效果来说，稳心颗粒联合普罗帕酮更加显著，除此，患者服用中成药稳心颗粒也没有增加恶心、头昏等不良反应。

综上所述，给予房颤患者稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，效果显著，不良反应和复发率低，值得广泛推广。

本文编辑：吴宏艳