曾　鹏,蒋重和,莫鉴锋,吴小伟,曾健文,潘楚灶,龚国毅

(广州医科大学附属第六医院,清远市人民医院 泌尿外科,广东清远　511500)



新型标准肾镜联合EMS第四代碎石清石系统经皮肾镜取石术中肾盂内压变化

曾鹏,蒋重和,莫鉴锋,吴小伟,曾健文,潘楚灶,龚国毅

(广州医科大学附属第六医院,清远市人民医院 泌尿外科,广东清远511500)

目的探讨标准通道新型标准肾镜联合EMS第四代碎石清石系统经皮肾镜取石术中肾盂内压变化及相关因素。方法采用F18新型标准肾镜联合EMS第四代碎石清石系统对210例肾结石患者行经皮肾镜取石术，随机分为F22通道组及F24通道组，两组各105例。通过逆行置入肾盂的F6输尿管导管连接测压系统，监测210例术中肾盂内压的变化。结果F22通道组、F24通道组术中平均肾盂内压分别为(28.26±7.32)cmH2O、(22.51±9.54)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)(P<0.05)，术中可出现短暂肾盂高压状态，术后脓毒血症F22组4例，F24组3例。术后第3天血红蛋白较术前下降：F22组平均(7.4±2.3)g/L，F24组平均(8.1±3.1)g/L(P>0.05)。结论F18新型标准肾镜联合EMS第四代碎石清石系统配合F22或F24通道PCNL术中平均肾盂内压处于较低水平，但操作不当及冲洗与负压控制配合不好可导致术中肾盂高压。

经皮肾镜取石术；EMS；肾盂内压

经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗复杂性肾结石的首选方法。在PCNL的碎石取石工具中，EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统具有取石效率高、并发症发生率低的优点，是PCNL常用的碎石工具[1,2]。新型的F18标准肾镜较传统F20标准肾镜更轻巧，可以通过更小的F22～24通道完成PCNL，为了探讨新型标准肾镜PCNL术中肾盂内压变化情况，作者在2013年8月至2015年7月对210例肾结石患者行PCNL，并对术中肾盂内压及取石效率进行了监测分析，报告如下。……