路永平　于阿信　陈腾　宋歌　周云洁　于东贤



显性预激综合征患者平板运动试验后预激波情况分析

路永平于阿信陈腾宋歌周云洁于东贤

目的分析平板运动试验后显性预激综合征患者预激波的变化情况。方法选取160例15～40岁的显性预激综合征患者，观察平板运动试验过程中其预激波的变化，记录并分析预激波消失的比例。结果平板运动试验后显性预激综合征患者预激波消失的总比例为12.5%，继发性ST-T改变随预激波消失均恢复正常，A型预激组预激波消失比例显著高于B型预激组。结论部分显性预激综合征患者运动试验后心率加快，预激波可以消失。

显性预激综合征；平板运动试验；预激波；不应期

预激综合征(Wolf-Parkinson-White syndrome，WPW syndrome)是临床上一种较为常见的心律失常，患者在某些情况下表现为阵发性心动过速，影响其工作、生活和学习。典型显性预激综合征的心电图特征，① PR间期<0.12 s；② QRS波时间≥0.11 s；③ 预激波：又称δ(delta或△)波，为QRS波起始部粗钝、挫折的波；④ 继发性ST-T改变：ST段偏移及T波方向背离预激波。预激综合征患者运动过程中出现预激波消失是危险性较低的指征之一，本研究拟通过对显性预激综合征的患者行平板运动试验，观察其预激波的变化情况，探讨运动对这类患者心动过速变化的影响。

1　对象与方法

1.1研究对象

收集2013年10月至2016年3月在我院门诊和住院就诊的显性预激综合征患者160例，其中A型预激67例，B型93例。年龄15～40岁，其中男71例，平均年龄(28.1±5.9)岁；女89例，平均年龄(27.6±6.5)岁。入选前均已行心脏超声检查，排除器质性心脏病。患者在运动试验过程中如出现快速心律失常、心慌胸闷、呼吸困难、头晕、步态不稳、血压异常升高、ST-T改变等，试验即刻停止并给予相应的处理措施。所有患者均签署知情同意书。

1.2研究方法

采用美国美林(Mortara)公司生产的X-SCRIBE Ⅱ 型活动平板分析仪，所有患者按Bruce方案进行。运动前常规记录立位12导联心电图和血压，运动中实时监测12导联心电图和血压，发现心律失常随时记录，运动后观察8～10 min或ST段恢复到运动前状态时结束。……