邱瑾，鞠志英，李俊，王健，孟成艳

上海国际旅行卫生保健中心，上海 200335



·论著·

上海口岸2014—2015年入境人员肺结核筛查情况

邱瑾，鞠志英，李俊，王健，孟成艳

上海国际旅行卫生保健中心，上海 200335

为了解上海口岸入境人员肺结核的筛查情况及后续处理，防止结核病通过口岸跨境传播，本研究于2014年1月—2015年12月对所有在上海口岸办理入境体检的14岁以上人员进行结核病筛查，通过病史、体格检查和胸部X线摄影筛查疑似肺结核患者；对疑似肺结核患者进行痰细菌学检测、T-SPOT.TB和Xpert MTB/RIF检测。结果显示，2014—2015年上海口岸入境人员共检出疑似肺结核患者215例，总检出率为229.76/10万；确诊肺结核患者33例，总检出率为35.27/10万，确诊率为15.3%。对210例疑似肺结核患者进行痰细菌学检测，结果显示结核分枝杆菌培阳率为14.3%，非结核分枝杆菌培阳率为17.1%。有95例和78例疑似肺结核患者分别接受T-SPOT.TB和Xpert MTB/RIF检测，以痰细菌学检测为“金标准”，T-SPOT.TB的灵敏度为100%，特异度为49.4%；Xpert MTB/RIF的灵敏度为87.5%，特异度为96.8%。33例确诊肺结核患者中，25例(75.8%)离境，15例(45.5%)在离境前接受抗结核治疗，8例(24.2%)失访。本研究显示，上海口岸入境人员中肺结核确诊率仍有待提高。筛查与诊断中，T-SPOT.TB具备较高灵敏度，Xpert MTB/RIF具备较高特异度，两种方法均有较高应用价值，两者联用可提高检出率，缩短检出时间。对确诊病例或未确诊的可疑病例应加强后续监管。

肺结核筛查；境外人员；上海口岸

近年来，大量境外人员来上海地区工作、留学、探亲、旅游和定居。据上海市统计局公布的“2010年上海境外人员的现状与特征”调查显示，上海境外人员总量为20.83万。……