房阳

【摘要】 目的 对改良Y型支架植入术在介入治疗冠状动脉分叉病变中的可行性进行探讨。方法 32例冠状动脉分叉病变患者， 根据介入治疗方式不同分为观察组与对照组， 各16例。观察组患者行改良Y型支架植入术， 对照组患者行经典crush 支架术。对两组患者手术过程及术后6个月冠状动脉造影结果进行比较。结果 观察组手术时间、X线曝光时间均明显比对照组短（P<0.05）；观察组造影剂用量、球囊用量均比对照组少（P<0.05）；观察组球囊对吻成功率为100%（16/16）， 高于对照组的93.75%（15/16）， 但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组主支再狭窄率、边支再狭窄率比对照组低， 差异有统计学意义 （P<0.05）；经过1年的随访， 在心脏不良事件发生方面观察组（1例）比对照组（2例）低， 但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在冠状动脉分叉病变的介入治疗中， 改良Y型支架植入术不仅操作较为简单， 耗时较少， 同时在分支再狭窄率上相对更低， 在心脏不良事件的减少中也更有优势， 值得临床推广应用。

【关键词】 冠状动脉分叉病变；改良Y型支架植入术；介入治疗；可行性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.158

冠状动脉介入治疗术后再狭窄率在药物洗脱支架的广泛应用中显著降低。但分叉病变在手术过程中很容易出现， 在冠状动脉介入治疗中占据15%～20%的比例， 是冠心病介入治疗的一大难点， 不仅治疗成功率不高、手术难度较大、手术费时较长， 且术后往往呈现较高的再狭窄率[1]。目前对于冠状动脉分叉病变的介入治疗， 已经逐渐发展出多种效果不一的手术方式， 而在指南化的标准共识上仍然缺乏[2]。本文主要以本院冠状动脉分叉病变患者为依据， 对改良Y型支架植入术在介入治疗冠状动脉分叉病变中的可行性进行探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2014年5月本院心血管内科接收的32例冠状动脉分叉病变患者作为研究对象， 所有患者均被确诊为冠状动脉分叉病变。……