李宏丽　鲁广秀　王蕊　王红　李丽

【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）+中药治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法 70例接受HIFU+中药治疗的胰腺癌患者， 随机分为实验组（40例， HIFU+中药）和对照组（30例， 立体定向放疗+化疗）， 比较两组临床疗效。结果 实验组患者治疗前后KPS评分分别为（57.3±4.8）、（87.5±9.4）分；对照组患者治疗前后KPS评分为（61.4±3.5）、（69.4±5.3）分。治疗后两组患者KPS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后疼痛评分为（1.6±1.7）分， 对照组治疗后为 （2.3±1.4）分， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者接受治疗后总体有效率为90.0%（36/40）；对照组患者治疗后总体有效率为46.7%（14/30）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后肿瘤标志物（CA19-9）下降率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 HIFU+中药治疗晚期胰腺癌能明显减轻患者的痛苦， 相对延长生存期， 临床近期疗效明确， 作为新的治疗胰腺癌综合治疗模式可进一步在临床推广使用。

【关键词】 高强度聚焦超声；中药；晚期胰腺癌；临床应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.148

胰腺癌发病率在全球呈上升趋势， 是消化系统较常见的恶性肿瘤， 且不易早期发现， 恶性度高， 5年生存率仅1%～9%， 预后较差。对于临床不能行根治手术的晚期胰腺癌， 非手术治疗在其综合治疗中占据重要地位， 目前主要有放化疗、姑息性手术治疗、中医中药及分子靶向治疗等方法。HIFU作为非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术可直接破坏肿瘤， 近期临床疗效确切、安全[1]。但单纯HIFU治疗也有局限性， 因为HIFU治疗强调超范围、全覆盖式治疗目的， 胰腺癌周围重要组织和结构太多， 单纯HIFU如能与其他治疗手段相结合， 可提高疗效。近几年国内注重中医药辨证施治治疗胰腺癌的观念， 以清热利湿解毒+活血化瘀类+软坚散结原则为主导， 对中药药理研究深入分子水平， 并以动物模型证实中药成分清胰化积颗粒， 对胰腺肿瘤细胞具有抑制肿瘤细胞生长、改善宿主免疫功能的独到作用。中药联合HIFU可以增强治疗晚期胰腺癌临床疗效， 改善患者近期生存质量[2]。现报告如下。

1 资……