区杰雄　李启中　黎嘉雅

【摘要】 目的 对腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PELD）， 探讨其疗效及安全性。方法 26例腰椎间盘突出症患者， 所有患者均行PELD手术， 观察患者髓核摘除重量、术中出血量、手术时间、术后并发症；对患者随访12个月， 在末次随访采用Macnab 标准评定疗效。结果 本组患者髓核摘除的平均重量为（3.0±0.5）g， 术中出血量为（6.0±1.0）ml， 平均手术时间为（62.0±11.5）min， 所有的患者均未出现硬膜撕裂、血肿形成及感染等术后并发症。随访12个月， 末次随访经改良 Macnab 标准评价治疗结果为：优20例， 良4例， 可1 例， 差1 例， 优良率为92.3%。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症并发症少， 安全可靠， 符合在疾病治疗过程中早期疗效以及安全性的要求， 值得临床推广以及应用。

【关键词】 腰椎间盘突出症；经皮；椎间孔镜 ；疗效；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.101

腰椎间盘突出症患者约10%～20%需要行手术治疗[1]， 而传统开放性手术治疗创伤比较大， 恢复时间较长， 术后并发症较多[2， 3]。因此， 近年来腰椎间盘突出症的外科治疗逐渐向微创的方向发展[4]。本院2014年1月～2015年1月使用经皮椎间孔镜技术治疗26例腰椎间盘突出症效果显著， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院收治的腰椎间盘突出症患者26例为研究对象， 其中， 男11例， 女15例；年龄21～67岁， 平均年龄（44.3±11.3）岁；突出节段：L4～5节段14例， L5～S1节段8例， L4～5节段3例， L5～S1节段1例。入选的病例均经磁共振成像（MRI）证实， 保守治疗>6周临床症状没有好转， 排除患有其他重大器官疾病患者。

1. 2 方法 对26例腰椎间盘突出症患者实施PELD手术治疗：患者取俯卧位， 使腹部悬空、双上肢远离躯干两侧。……