张锦伟　赵琳　张琛

【摘要】 目的 探讨乙型肝炎（乙肝）病毒外膜大蛋白（HBV-LP）检测在乙肝诊治中的应用效果。方法 100例乙肝病毒（HBV）感染者， 均进行乙肝病毒基因（HBV-DNA）定量检查、HBV-LP检查， 统计HBV-DNA的阳性率， 计算HBV-LP对HBV-DNA阳性的诊断敏感性、特异性、准确性及HBV-LP与HBV-DNA之间的诊断一致性， 比较HBV-LP与HBV-DNA对乙肝大三阳、小三阳的检出率， 并对患者治疗前后的HBV-LP阳性率进行比较。结果 100例HBV感染患者中， 59例为HBV-DNA阳性， 41例

为HBV-DNA阴性， HBV-DNA阳性的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.22%（55/59）、92.68%（38/41）、93.00%[（55+38）/100]、94.83%（55/58）、90.48%（38/42）， HBV-LP与HBV-DNA之间的Kappa=0.725， 诊断一致性良好。HBV-LP与HBV-DNA对乙肝大三阳、小三阳的检出率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前， HBV-LP阳性检出55例（55.00%）；治疗后， HBV-LP阳性检出3例（3.00%）。治疗后患者的HBV-LP阳性率低于治疗前（P<0.05）。结论 采用HBV-LP检测可为乙肝患者的诊断和预后评估提供可靠依据。

【关键词】 乙型肝炎；乙肝病毒外膜大蛋白；乙肝病毒基因；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.027

乙肝是一种较为常见的肝炎类型， 具有可传播性， 临床上主要通过检测HBV血清标志物和HBV复制标志物对乙肝作出诊断， 通常以HBV-DNA定量检查作为判断乙肝患者病情发展情况的标准[1]。近年来， 随着对HBV的研究不断深入， HBV-LP检测逐渐被应用于乙肝的临床诊断和预后评估中， 本次研究探讨HBV-LP检测在乙肝诊治中的应用效果， 选取100例HBV感染者作为此次研究的对象， 均进行HBV-DNA定量检查、HBV-LP检查， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2015年12月100例HBV感染者作为此次研究的对象， 所有患者的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HbeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）均呈阳性表达， 大三阳患者52例， 小三阳患者48例， 其中男62例， 女38例， 年龄22～45岁， 平均年龄（34.05±10.27）岁。……