李玥　辽宁省本溪市中心医院　（辽宁 本溪　117000）

SonicFill超声流体后牙树脂充填后的微渗漏分析

李玥辽宁省本溪市中心医院（辽宁 本溪117000）

内容提要： 目的：探究SonicFill超声流体后牙树脂充填后的微渗漏情况。方法：择取我院2014年1月至2014年12月收治的牙体120颗，分为A、B、C、D、E、F六组，对比不同光照模式下进行SonicFill超声流体后牙树脂充填后的微渗漏情况（A-C组为软启动光照，D-F组为高强度光照）。结果：比较A-C组充填后的微渗漏程度无明显差异（P＞0.05）；D-F组中SonicFill充填后的微渗漏值明显小于其他两组（P＜0.05）。结论：采用SonicFill超声流体后牙树脂充填的临床应用效果显著，在软启动光照模式下可以进一步减少充填后的微渗漏值，值得推荐采纳。

后牙树脂充填SonicFill超声流体微渗漏

复合树脂具有硬度高、环保、美观、黏结强度较佳等优势，已经逐渐应用于临床工作中，同时还可取代银汞合金，但是关于该类树脂固化后引发的微渗漏情况目前尚存在一定的争议。有关学者提出［1］，可能是由于与牙界面边缘封闭性材料的聚合收缩体积具有一定的联系，因此，如何对材料性质进行改善、选择合适的树脂、进一步减少微渗漏情况是临床上关注的一类重点课题。其中SonicFill超声流体后牙树脂属于近些年来临床上采用的一类新型树脂，其具有低收缩率以及诸多的优势，获得了广大医学工作者的关注。本文旨在探究SonicFill超声流体后牙树脂充填后的微渗漏情况，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取我院2014年1月至2014年12月收治的牙体120颗，分为A、B、C、D、E、F六组，选用材料包括SonicFill超声流体后牙树脂、Filtek P60后牙树脂、Filtek Z250前后牙通用树脂、Adper Easy One自酸蚀黏结剂，罗丹明荧光染料、恒温水浴箱、光固化灯、荧光显微镜等。

1.2研究方法

（1）采集样本与制备：选择前磨牙、第三磨牙共120颗，年龄最大的36岁，最小的16岁，中位数年龄为（26.36±3.78）岁，选采集的样本要求无氟斑牙、完整无龋坏、四环素牙等非龋性疾病。将牙体表面的牙石与牙周膜清除后置于浓度为0.9%的生理盐水中，保存温度为4˚C的冰箱。

（2）样本分组、充填：将120颗牙体随机分为每组均占据20颗牙体的A-F组，其中A-C组为软启动光照，D-F组为高强度光照，且A组采用SonicFill超声流体后牙树脂充填，B组采用Filtek P60复合树脂充填，C组采用Filtek Z250复合树脂充填；D组采用SonicFill超声流体后牙树脂充填，E组采用Filtek P60复合树脂充填，F组采用Filtek Z250复合树脂充填。用棉球对窝洞进行消毒处理，并涂抹适量的自酸蚀黏结剂，连续进行20s的光照后依次进行树脂充填，其中固化光源方向与牙体长轴相互平行，连续进行40s的光照，充填完成后立即打磨抛光，置入浓度为0.9%的生理盐水中备用。

（3）冷热循环实验：分别准备两台温度为5˚C与55˚C的恒温水浴箱，将样本交替置入后共浸泡60s，每次交替时间控制在5s以内，反复500次后对口腔温度急剧变化环境进行模拟。

（4）微渗漏的检测：在室温下将样本晾干后采用FiltekZ250复合树脂对根尖孔进行封闭，对1mm以外的充填体刷上一层指甲油，连续放置24h后再涂上一遍，等到指甲油干燥后将样本置于浓度为0.1%的罗丹明染色剂溶液中，连续浸泡24h后将样本取出，后将多余染料冲洗干净后将表面指甲油清除并擦拭干净。将样本用高速金刚砂车针剖开后打磨平整剖面，在荧光显微镜下仔细观察并拍照，对微渗漏情况进行严密的观察分析。

表1. 不同分组染料渗入深度比较（χ±S，mm）

1.3评价指标

对比六组牙体充填后的微渗漏情况。

1.4统计学处理

将本次研究涉及的相关统计学资料均代入SPSS19.0的软件中分析处理，不同分组染料渗入深度用均数±标准差（χ±S）表示，t检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

比较A-C组充填后的微渗漏程度无明显差异（P＞0.05）；D-F组中SonicFill充填后的微渗漏值明显小于其他两组（P＜0.05），见表1。导致术后出现牙体敏感、继发龋等多种不良情况。目前临床上检测充填后微渗漏的方法多种多样，其中较为普遍的为染料渗入+体视显微镜技术，但是体视显微镜存在人工误差较大等弊端，检测准确度不高。因此，本次研究配合采用荧光显微镜，该类显微镜具有紫外光源，可落射光照明，波长较短，从而进一步提高测量精确度。

影响树脂发生微渗漏的因素多种多样，包括临床操作技术、黏结系统与树脂的材质、窝洞构型、充填方法、光照因素等。其中SonicFill超声流体后牙树脂属于临床上较为新型的材料，其基质主要包括双酚A二甲基丙烯酸乙酯、双酚A二甲基丙烯酸缩小甘油酯、二甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯等，其中填料包括玻璃离子、二氧化硅、铝、钡、硼等，相比传统树脂，可进一步扩大填料颗粒，具有热膨胀系数小、聚合收缩率低等优势，固化后可保持良好的树脂高硬度特征，放置时可保持良好的流体树脂连贯性特征［2］。

本次研究结果显示，采用不同光照条件与不同树脂充填方式后，显示SonicFill充填后的微渗漏值明显较小（P＜0.05）。

综上可知，采用SonicFill超声流体后牙树脂充填的临床应用效果显著，在软启动光照模式下可以进一步减少充填后的微渗漏值，值得推荐采纳。

3.讨论

一旦牙体发生微渗漏，则有可能引发细菌侵入通道，

［1］ 韩晓倩，张巧红，魏美荣，等.SonicFill超声树脂充填系统修复磨牙龋损的效果观察［J］.中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（12）：101-103.

［2］ 王清，邓婧，潘克清，等.两种后牙树脂充填窝洞的边缘微渗漏观察［J］.口腔医学研究，2011，27（1）：68-70.

1006-6586（2016）03-0060-02

R783.1

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