段永强，吴振夫，吴 敏，王立兵，刘杨保

（黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院，1.核医学科，2.设备科，湖北黄石435001）

放射性核素骨显像联合骨生化标志物I型胶原羧基末端肽早期诊断乳腺癌骨转移

段永强1，吴振夫1，吴 敏1，王立兵2，刘杨保1

（黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院，1.核医学科，2.设备科，湖北黄石435001）

目的 放射性核素骨显像联合I型胶原羧基末端肽（ICTP）在乳腺癌骨转移中的作用。方法 应用UniQ ICTP定量放射免疫分析技术（RIA），对252例乳腺癌术后患者进行血清ICTP测定，并与SPECT核素骨显像比较。术后每6个月～12个月对骨转移患者、非骨转移患者和正常对照组定量测定ICTP，观察骨转移患者的病情严重程度。结果 乳腺癌术后SPECT骨转移率为19.4%（48/252）；正常对照组、SPECT阴性组（非骨转移组）和SPECT阳性组（骨转移组）的ICTP分别为3.5±1.4μg/L、4.4±1.9μg/L和7.8±2.6μg/L。ICTP骨转移组与非骨转移组和正常对照组比较，差异均有统计学意义（t=8.543，P＜0.01；t=9.188，P＜0.01）。31例广泛骨转移与17例单发骨转移ICTP分别为9.5±3.5μg/L和5.1± 2.8μg/L，差异有统计学意义（t=4.757，P＜0.01）。血清ICTP水平与骨转移数目多少呈显著正相关关系（df=48-2= 46，χ=0.362，P＜0.01）。结论 核素骨显像联合ICTP在早期诊断乳腺癌骨转移方面可以相互补充，核素骨显像在及时发现骨转移上的优势以及与ICTP在及时观察骨质破坏程度上的优势互补，对乳腺癌骨转移的早期诊断、危险度分层、判断疗效以及预后有较大的临床价值。

乳腺癌； 骨转移； 全身显像； I型胶原羧基末端肽； 预后

在晚期乳腺癌中，骨转移的发生率为65%～75%，而且首发骨转移患者占27%～50%，骨相关事件如骨痛、骨损伤是乳腺癌骨转移常见并发症，严重影响患者的生命质量［1］。……