张静贻

（西安医学院第二附属医院麻醉科，陕西西安710038）

右美托咪定对老年胃癌患者围术期IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP的影响及作用机制探讨

张静贻

（西安医学院第二附属医院麻醉科，陕西西安710038）

目的 探讨右美托咪定对老年胃癌患者围术期IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP的影响及作用机制。方法 选择2010年1月至2015年12月我院收治的82例胃癌根治术的老年患者，随机分为观察组及对照组，观察组麻醉诱导前10min内静脉泵入1μg/kg右美托咪定，以0.2μg/kg·h速度维持至术毕，对照组泵入等量的生理盐水。观察两组患者在T0、T1、T2、T3点的血流动力学指标（HR、MAP）及炎症因子（IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP）。结果 对照组与观察组患者在T1、T2时间点时，HR水平与T0相比均显著上升，对照组在T1、T2时间点MAP较T0显著升高，而观察组仅在T2时间点与T0有显著差异，且对照组的HR、MAP上升均较观察组明显，P均＜0.05，两组在T1、T2、T3时的IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP较T0均明显上升，而观察组的上升幅度均较对照组小，P均＜0.05。结论 右美托咪定可以稳定老年胃癌围术期的血流动力学，降低围术期的IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP炎症因子水平，可能通过下调核因子-κB表达的抗炎途径、激活胆碱能抗炎通路或咪唑啉结构发挥抗炎作用。

右美托咪定； 炎症因子； 作用机制； 血流动力学

胃癌是消化系统最常见的一种疾病，我国胃癌新发病例居各种恶性肿瘤的第2位，死亡病例占所有肿瘤的第3位［1］。胃癌根治术是胃癌的最主要治疗方法，其手术时间长、范围广、创伤重，会诱发机体的生理与生化变化，导致IL-1、IL-6及TNF等炎症因子含量增加，从而导致机体器官损害，也增加患者病死率［2］。因此抑制手术与麻醉相关的炎性反应，可以增加改善患者的预后，有研究表明，右美托咪定具有抗炎作用［3］，因此，本研究探讨了右美托咪定在老年胃癌根治术围术期的对炎症因子的作用，并探讨其作用机制。……