● 来源：丁香网

从诊断到治疗：一文读懂高血压相关失眠

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由于生活节奏加快及生活方式改变，高血压在我国发病率逐渐增高，失眠又是高血压病患者的常见主诉 [1]。失眠可导致躯体功能障碍或明显不适表现为注意力、记忆力、判断力及日常生活工作能力的下降，导致焦虑、抑郁情绪。高血压患者睡眠质量也较正常人群差，觉醒次数显著大于正常人群，睡眠持续时间也短于正常人群 [2]，对于高血压病患者而言，改善睡眠至关重要。

高血压相关失眠的临床表现

高血压大多数起病隐匿，多于查体时发现，少数可因并发症发现，绝大部分患者可有头晕、头痛、心悸、食欲减退、颈项板紧等不典型症状，多与血压水平相关，可于劳累及情绪激动时加重, 休息后部分可自行缓解，也可出现视力模糊、鼻出血等较严重症状，如合并靶器官损害则出现相应症状 [3]。

血压可因季节、情绪等因素有较大波动，夏季血压较低，冬季血压较高，夜间睡眠时血压较低，失眠患者可因长期夜间血压升高而引起心满意状况，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后不易再睡、早醒，或自觉睡眠明显不足等，并导致精神活动效率下降，妨碍躯体和社会功能。

A. 症状标准: 诊断至少应符合以下第（1）～（3）条：

（1）符合高血压标准：收缩压 ≥ 140 mmHg 和 ( 或）舒张压 ≥ 90 mmHg；

（2）有失眠主诉，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再睡，或自觉睡眠明显不足（主观性失眠）、醒后不适感、疲乏，或白天困倦等；

（3）极度关注失眠及其后果的优势观念；……