●来源：丁香网

幽门螺杆菌与胃外疾病

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越来越多的研究报道了幽门螺杆菌（H.pylori）与多种胃外疾病的相关性，如我们所熟知的特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、维生素 B12 缺乏等，此外，H.pylori 与心血管、神经、呼吸、血液病、皮肤、头颈与泌尿生殖系统疾病以及糖尿病和代谢综合征的关系亦逐渐受到关注。

为此，德国马格德堡的奥拓 - 冯 - 格里克大学医院的 Goni 博士等对 H.pylori 与各种胃外疾病的关系进行了系统综述，为大家总结了过去1 年发表的相关性最高的研究。

心血管系统疾病

一项近期的研究评估了 CagA 阳性菌株与 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的相关性。研究纳入了 181 例患者，并检测了所有患者的抗 CagA IgG 和抗 HAV IgG 水平，同时评估了既往急性冠脉综合征（ACS）及较大的心血管不良事件（MACE）的病史。结果显示，CagA 阳性而非 HAV 阳性，与既往 ACS 病史有显著相关性。

此外，CagA 阳性者 MACE 发生率显著高于 CagA 阴性者，研究者由此得出结论，鉴于抗 CagA IgG 阳性与心血管事件的高复发率相关，故可用来预测 STEMI 的预后。

另一项研究评估了 H.pylori 感染与心血管疾病（CVD）死亡风险的关系。研究纳入了 627 例死于 CVD 的患者以 627 例对照，结果显示，H.pylori 感染与 CVD 的死亡风险并无相关性。然而，该研究的局限性在于未针对 CagA 阳性菌株进行分层。

Sun 等发表了一篇分析 H.pylori 与冠心病（CHD）风险的荟萃分析，包含了自 1992 年至 2014 年的研究，结果显示 H.pylori 感染导致CHD 的风险则增加了 11%，尤其在随访5 年的患者中。考虑到可能的病理机制，Matusiak 等研究发现 CHD 患者不只有更高的 H.pylori感染率，且抗 H. pylori HspB IgG 也更高，后者可与已知的 CVD 危险因子人 HspB-60 发生相互作用。……