孔翊翌，　黄鹤冲，　翟理详，　邓庆平



·医学教育研究·

对中医医院高层次人才培养基本框架设计的评价与思考

孔翊翌1，黄鹤冲2，翟理详1，邓庆平1

科学的评价是检验人才培养效果的关键。实施评价的前提要求建立一套科学全面、可操作性强的质量标准与操作框架，以降低医院人才评价方案制定与实施的随意性、提高评价人才培养方案的可操作性。针对目前中医医院高层次人才培养评价的现状与问题，通过总结有关高层次医学人才评价经验，形成研究思路，提出了一套对评价中医医院高层次人才培养具有普适意义的操作框架与技术路线。

中医医院；高层次人才；评价；基本框架；设计；思考

中医医院承担着中医药人才发展的重要任务，如何发挥高层次人才效用建设中医药人才队伍，中医人才素质、医疗业务、科学研究、教育教学等能力如何实现有机的综合评价，对医院优秀人才培养的发展速度与人才管理的工作效率起着极大的影响作用[1]。目前我国对高层次医学人才的评价研究较少，其研究主要集中在医院个案人才引进、培养、激励的描述性分析，高层次医学人才培养的评价机制与模式研究存在一定的弊端，这亟需中医医院建立一套科学全面、可操作性强的质量标准与操作框架，以弥补医院人才培养方案制定与实施的随意性、提高评价人才培养方案的可操作性[2-3]。因此，本研究旨在通过全面地了解高层次人才在医学领域的相关研究，结合中医院人才管理工作的实际情况，总结研究进展，探索建立适用于评价中医医院高层次人才培养效果的基本框架，为医院及有关卫生部门制定医学人才培养评价方案提供参考依据。

1　中医医院高层次人才培养评价基本框架的设计

根据层次性原则[4]，中医院高层次医师人才评价指标体系自上而下将分为3层递进层次结构，即由目标层、准则层、指标层构成高层次人才培养评价指标体系框架(如图1)。目标层是对中医医院高层次人才培养的综合评价，准则层根据我院高层次人才培养实际，确定基本素质、临床能力、科研能力以及教学能力共4个维度，并经过4轮专家反馈论证遴选指标构成指标层，用于反映准则层的基本信息。由基本框架指导制定、最终形成具体化的评价指标体系，通过数学模型或卫生统计方法实施医院高层次人才培养效果评价。

图1　中医医院高层次人才培养评价指标体系框架

2　建立中医医院高层次人才评价框架的基本思路

本课题研究的单位广东省中医院为全国规模最大、年服务患者最多的中医医院，经过多年的管理创新和实践，人才培养建设在行业中具有较强的示范性与影响力。本研究根据医院高层次人才的选拔、培养及考核标准，针对院级(朝阳人才、拔尖人才、脱产跟师对象、博士后)及以上培养对象、海外/境外引进人才、引进新技术/新项目人才、厅级及以上称号专家进行研究。其评价基本框架的思路建立过程应包括探索、归纳、体系化3个阶段，可从以下方面陈述。

2.1探索

关于高层次医师人才的文献研究。通过检索有关中文数据库和有关网站：中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文数据库(VIP)及政府网站等，搜集与我国高层次医师人才培养相关的期刊文献、硕博文献、会议交流文献以及政策文件[2]，立足国内高层次医学人才评价的现状，总结先进医院人才培养评价经验，初步形成评价基本框架思路。结合医院管理理论、绩效管理理论、工资理论和激励理论，为医院制定人才评价方案提供理论依据。

2.2归纳

关于医院高层次人才评价指标的遴选。该步骤是做好医学高层次专业技术人才评价的基础，是归纳实现基本框架具体化的过程，应遵循科学性原则、完备性原则及可行性原则[5]。本研究以国家医疗卫生政策为导向，对广东省中医院近10年(2005年1月—2014年12月)间专业技术人员发展项目(如各层次继续教育项目、师带徒项目、院外专家考核等各种考试项目、高级职称任职任务书等)及高层次人才培养工作中所有人才选拔和人才培养考核项目(具体为拔尖人才项目、朝阳人才项目、在职博士后、脱产跟师项目、千百十人才项目、青年英才项目)进行整理分析，逐步确定基本框架3个层次的人才评价指标，使之一一对应。

2.3体系化

构建中医医院高层次人才评价指标体系。基于探索与归纳阶段的实践，评价高层次人才培养的基本框架已具体化，该过程经专家访谈与Delphi法专家咨询反馈论证，最终形成科学客观的评价体系[6]。

2.3.1专家访谈针对当前存在的问题，提出可操作性强的补充建议，推动医院高层次人才培养制度实施的进一步完善，以增强研究结果的科学性和政策建议的可操作性，最终完成中医医院高层次人才培养评价体系构建。

2.3.2 Delphi法专家咨询按照代表性与权威性、学术专家与管理专家相结合的原则，依据专家知识结构、社会职务结构和年龄结构来遴选专家。选取与中医医院高层次人才培养相关的并在本领域从事中医药工作多年的专业人员，主要包括卫生行政部门管理者、医疗机构负责人、临床专家、高校或研究机构专家对象，对高层次医师人才选拔、培养、考核指标的遴选进行论证。通过4轮德尔菲法进行专家咨询调研，每轮往返评估反馈，对上一轮评估方案进行修正，完成中医院高层次医师人才培养评价指标体系。

3　中医医院高层次人才培养的评价过程

3.1 AHP层次分析法测算权重

对回收的专家咨询结果建立PASW Statistics 18.0 for Windows数据库进行录入整理；对参与咨询的专家进行评价，包括专家的积极性、专家的权威程度等。构建AHP判定矩阵，对准则层及指标层权重进行测算，记准则层指标权重为P1、P2、P3、P4，指标层分别与之对应，记为p11…p1n、p21…p2n、p31…p3n、p41…p4n，并作一致性检验。

3.2高层次医师人才评估方程的构建

本研究采用二次加权法建立人才评估方程。在评估过程中，对其进行100分制的转换，使得人才评价指数的取值范围在0～100之间[7]。

3.3高层次人才效果评价

设定{优、良、中、及、差}5个评判等级，赋值{100，80，60，40，20}，由人才评估方程计算得分(∈[0，100])，“中及差”等级不纳入高层次人才培养。对纳入培养的高层次人才进行培养前后对比，验证培养效果。

4　小结

振兴祖国传统医学、弘扬中华文化、培养一大批优秀的中医药人才，是中医医院义不容辞的责任。评价是为了更好地培养，评价需要规划与设计，在纲领性的指导下，基本框架才能具体化为评价体系。高层次医学人才承担着医学领域中科学研究、科技创新以及促进医学科学发展的重任[9]，其队伍建设关乎医疗卫生发展和百姓健康水平的进一步提升，被列入国家跨“十二五”规划的重大民生工程，有助于改善民生建设、提高医疗服务质量、维护我国医疗卫生体制的公益性。要想客观、规范地对中医院高层次人才进行评价，使之适应现代人才评价的要求，必须紧密结合中医院人才培养的实际，探索建立一套科学全面、可操作性强的质量标准与操作框架，以期实施科学评价。

[1]孔翊翌，陈裕，谭利斌.医院管理执行力运用于中医药人才建设的思路探讨[J].成都中医药大学学报，2013(15)3：12-14.

[2]黄鹤冲，翟理祥，孔翊翌.高层次中医人才培养评价指标体系的文献研究[J].现代医院管理，2015，13(3)：54-57.

[3]姚寿广.对高职教育人才培养方案基本框架的思考与设计[J].中国高教研究，2006(12)：62-63.

[4]樊万选.生态经济与可持续性[M].北京：中国环境科学出版社，2004.3.

[5]刘新春，杨春旭，孙虹.医学高层次专业技术人才评价体系构建的研究[J].学术论，2012(5)：169-173.

[6]杨敏，邓庆平，黄鹤冲.高等院校临床医学人才综合素质评价指标体系的构建[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(9)：160-161.

[7]王高玲，别如娥.基于Delphi法的居民健康素养评价指标体系的研究[J].中国卫生统计，2013，30(5)：676-679

[8]郭亚军.综合评价评价理论、方法及应用[M].北京：科学出版社，2007.33，80.

[9]湖滨.天津市医学高层次人才选拔中的胜任素质模型构建研究[D].天津：天津师范大学，2012.6.

Design and Thinking about the Basic Frame for Evaluation on Cultivation of High-level Talents of TCM Hospital

KONG Yiyi，HUANG Hechong，ZHAI Lixiang，et al.

GuangdongProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Guangzhou，510120，China

Scientific evaluation is the key of testing the talent cultivation effect.It calls for establishing a scientific，comprehensive and workable standard to reduce arbitrariness on developing the high-level talent evaluation program，and improve operability on cultivation.For the current situation and problems of high-level training evaluation of TCM hospital，this article summarizes relevant experience of the cultivation of high-level talents to form research ideas，and finally propose a basic frame and technical route with universal significance.

TCM hospital；High-level talents；Evaluate；Basic frame；Design；Thinking

广东省中医药局项目(20132136)

1广东省中医院，广东广州，5101202广州中医药大学经济与管理学院，广东广州，510120

黄鹤冲

R197.4

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2016.05.009

2015-11-05)(本文编辑乔岩)