陈晓双 张萍

摘要：公立医院既要保持公益性又要走向市场，决定了它面临的复杂经营环境，在医院推行管理会计为大势所趋。研究管理会计在公立医院的应用情况，对促进医院管理科学化、规范化和精细化有着现实意义。

关键词：公立医院 管理会计 应用

一、公立医院推行管理会计的必要性

（一）政策要求

财政部颁布的《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》及《管理会计基本指引》，将管理会计上升为系统工程进行整体规划和设计，作为医改主体的公立医院有必要通过强化管理会计应用完善现代医院管理制度。

（二）外部环境要求

医改使医疗市场更加开放与公平，鼓励社会资本进入医疗市场，增加了医院经营压力。医院除了提高医疗技术质量与服务水平之外，还要对市场观念与竞争意识有所增强，积极引进先进的管理理念，增强核心竞争力和价值创造力。

（三）内部管理需求

医院以算账、记账、报账为主的传统管理模式无法提供全面的决策信息，通过对经济指标和医疗数据的分析论证，利用组织与评价手段及时调节医院经营活动，管理会计在预测前景、参与决策、规划未来、控制和评价经济活动等方面能够发挥重要作用。

二、公立医院管理会计应用现状

我国对管理会计的研究和应用起步较晚，在理论和实践上都取得了较大的发展，但大部分公立医院但仍停留在摸索阶段。

（一）探索和尝试

在管理会计领域，国际、国内多为实践和经验总结，尚未形成体系，主要集中在投资决策分析、成本控制、预算管理、业绩评价、激励制度、管理会计信息化等方面。……