易晓欢，古丽巴哈尔·司马义

(新疆医科大学第一附属医院消化科，乌鲁木齐 830000)



191例不明原因腹水病因及临床分析

易晓欢，古丽巴哈尔·司马义△

(新疆医科大学第一附属医院消化科，乌鲁木齐 830000)

目的探讨腹水待查患者腹水病因构成及血清肿瘤标记物、腹水常规检查对良恶性腹水鉴别诊断的临床意义。 方法选取2013年1月至2014年12月新疆医科大学第一附属医院收治的191例不明原因腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)191例患者中，结核性腹膜炎46.6%，恶性肿瘤28.3%，肝硬化14.1%，其他病因腹水11%。(2)汉族、维族腹水病因构成比差异有统计学意义(P<0.05)，青年、中年、老年腹水病因构成比差异有统计学意义(P<0.05),男性、女性腹水病因构成比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血清癌抗原(CA153)、血清CA125、血清清蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、腹水蛋白、腹水细胞数平均值在良恶性腹水中差异无统计学意义(P>0.05)；血清CA199、血清癌胚抗原(CEA)、腹水腺苷脱氢酶(ADA)、腹水乳酸脱氢酶(LDH)平均值在良恶性腹水中差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同地区、不同民族及不同年龄腹水病因构成不同，联合检测血清肿瘤标记物及腹水常规检查、影像学、病理学检查对良恶性腹水鉴别诊断有一定意义。

腹水；人种群；年龄因素；肿瘤标志物；病因

腹水是临床常见的一种病症，其病因错综复杂，其鉴别诊断也比较困难。研究显示，腹水常见病因为肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎等，疑难性腹水中，恶性腹水比例最大，其次为结核性腹水。腹水常提示原发疾病的严重性，良恶性腹水预后不同。本研究回顾性分析本院收治191例不明原因腹水患者的临床资料，为腹水的病因诊断提供临床思路，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集本院自2013年1月至2014年12月以腹水待查收住患者的一般资料进行回顾性分析，共347例，排除入院前已有明确病因、小儿腹水、最终诊断不明等患者，筛选出191例，其中，男74例，女117例，汉族91例，维族84例，其他民族16例，年龄12～84岁，平均(51±17)岁。