李慧颖田振玮冯菲菲

（1.白求恩医科大学制药厂 吉林长春 130012；2.吉林大学第二医院 吉林长春 130021；3.吉林省吉林中西医结合医院 吉林吉林 132012）

药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果分析

李慧颖1田振玮2冯菲菲3

（1.白求恩医科大学制药厂 吉林长春 130012；2.吉林大学第二医院 吉林长春 130021；3.吉林省吉林中西医结合医院 吉林吉林 132012）

目的：研究探讨药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果。方法：随机抽取我院2014年3月到2015年3月收治的的使用喹诺酮类药物进行治疗的患者200例作为研究对象，按照其药物使用前后是否进行药学干预分为两组，每组均为100例，分别对两组患者的用药效果、不良反应发生率以及耐药情况、喹诺酮类药物不合理使用率进行分析和比较。结果：药学干预组患者和对照组患者的喹诺酮药物的不合理应用率分别为5.0%和28.0%，用药后的治愈率分别为91.0%和74.0%，不良反应发生率分别为3.0%和14.0%，耐药率分别为16.0%和40.0%，药学干预组均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：在临床应用喹诺酮类药物进行治疗的过程中，给予积极的药学干预有利于降低用药不良反应发生率，提高药效，为临床合理用药提供可靠依据。

药学干预 喹诺酮类药物 效果

喹诺酮类药物是临床上使用率较高的一类抗生素，其主要通过抑制细菌的基因复制与表达来对细菌的生长进行抑制或者破坏，进而实现抗菌的目的［1］。本文随机抽取我院2014年3月到2015年3月收治的的使用喹诺酮类药物进行治疗的患者200例作为研究对象，分析探讨药学干预的应用效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2014年3月到2015年3月收治的的使用喹诺酮类药物进行治疗的患者200例作为研究对象。按照患者药物使用前后是否进行药学干预分为两组，每组100例。

对照组患者中，男52例，女48例，患者的年龄在18岁到71岁之间，平均年龄为（41.3±3.4）岁。干预组患者中，男50例，女50例，患者的年龄在19岁到73岁之间，平均年龄为（42.5±3.7）岁。

两组患者在性别、年龄等方面的比较均无统计学差异，P＞0. 05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者均以患者的病情为依据，常规遵医嘱给予喹诺酮类药物治疗。

观察组患者在使用喹诺酮类药物前后均给予药学干预。

制定喹诺酮类药物的使用准则。在《药品管理法》及其《实施条例》以及《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规的指导下，结合我院各科室的实际情况，制定专门的喹诺酮类药物使用准则，对喹诺酮类药物的药理特性、适用范围、安全剂量、配伍禁忌、注意事项、不良反应、治疗时间等进行详细说明，要求药师、各科室医生熟练掌握。

合理选择喹诺酮类药物，并做好处方点评工作。①结合患者的诊断结果，给出治疗处方，在条件允许的情况下，尽量进行药敏试验后，有选择性地使用不同种类的喹诺酮类药物。注意药物的使用剂量及疗程，特别是老年人和儿童，要进行重点分析。避免与非甾体抗炎药、抗酸药、茶碱类药物联合使用［2］。②建立处方点评机制：随机抽取使用喹诺酮类药物的处方进行药学点评，了解喹诺酮类药物的使用剂量、用药频度、有无联合用药情况，与患者的诊断结果、病情等是否相合，是否符合喹诺酮类药物使用准则，加强处方药的临床用药指导。

加强药学监督，对不合理用药情况进行持续改进。观察患者用药后的状态，如长时间用药后仍无预期临床效果或者有严重不良反应出现，要及时向主治医师汇报，并给予有效处理。

1.3 观察指标

回顾分析两组患者的临床用药效果，计算其治愈率，并对用药后的不良反应发生率、耐药率等进行比较。分析各组的喹诺酮类药物不合理使用情况，计算其不合理使用率。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料以“n，%”表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

药学干预组患者在喹诺酮药物的不合理应用率、用药后的治愈率、不良反应发生率以及耐药率等方面的比较均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1 两组患者喹诺酮类药物使用情况比较

3 讨论

喹诺酮类药物具有半衰期长、组织分布广、血药浓度高的特点，生物利用度高，是一类安全有效的广谱抗生素［3］，但喹诺酮类药物治疗中可能会有恶心、呕吐、心慌、心律失常、红斑、丘疹等一系列不良反应的出现，在药物联用不当的情况下甚至可能出现抽搐、休克现象。同时，随着药物应用量的增加、治疗时间的延长，耐药性增加，会导致细菌外膜的通透性下降，药效降低［4］。

本文比较了常规用药组和药学干预组患者的喹诺酮类药物应用情况，结果可见，药学干预组患者的不合理用药情况明显减少，且用药有效率大大提高，不良反应发生率、耐药率则相应降低，在患者的治疗过程中有十分明显的优越性，可以为临床合理用药提供可靠依据，值得推广应用。

［1］徐江红，张增珠，张静，等.我院住院患者氟喹诺酮类药物临床应用与药学干预［J］.南昌大学学报（医学版），2012，52（10）：81-83.

［2］伍玉萍.探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响 ［J］.中外医学研究， 2012，10（12）：142-144.

［3］王鹛嵩，吴海涛.药学干预联合系统化处方评估对促进喹诺酮类药临床合理使用的效果［J］.重庆医学，2014，43（34）：4666-4667.

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