刘亦赤刘江英

（1.泉州市光前医院检验科 福建泉州 362321；2.泉州市光前医院妇产科 福建泉州 362321）

分析血清CA153、CA125和CEA联合检测应用在乳腺癌诊断中的临床效果

刘亦赤1刘江英2

（1.泉州市光前医院检验科 福建泉州 362321；2.泉州市光前医院妇产科 福建泉州 362321）

目的：分析血清CA153、CA125和CEA联合检测应用在乳腺癌诊断中的临床效果。方法：本次研究对象均是选择2014年8月-2015年8月期间我院接收治疗的65例乳腺癌患者，作为研究组，75 例乳腺良性病变患者，作为病变组，同时，在我院体检的健康人群中随机抽取60例作为对照组。分别抽取三组研究对象空腹中的静脉血进行CA15-3、CEA以及CA724检测后，对比这三组研究对象血清中CA15-3 浓度、CEA浓度以及CA724浓度，对比研究组各期患者血清中CA15-3浓度、CEA浓度以及CA724浓度，对比研究组患者血清中CA15-3、CEA 以及CA724在乳腺癌诊断中的特异性与灵敏度。结果：研究组组患者的血清中CA15-3浓度、CEA浓度以及CA724 浓度明显高于病变组患者血清中的CA15-3浓度、CEA浓度、CA724浓度与对照组血清中的CA15-3浓度、CEA浓度、CA724浓度（P＜0.05），比较具有统计学意义；研究组患者在I期、II期、III期以及IV期中，血清的CA15-3浓度、浓度、CA724浓度呈逐逐步上升的趋势；其中，乳腺癌IV期患者血清中的CA15-3浓度、CEA浓度、CA724浓度最高（P＜0.05），比较具有统计学意义；用血清中CA15-3、CEA、CA724指标对乳腺癌患者进行诊断，其结果显示为：对乳腺癌患者利用CA15-3进行检测，诊断灵敏度最高、用CEA检测诊断特异性最高（P＜0.05），比较具有统计学意义。结论：通过检测、诊断对乳腺癌患者血清中的CA15-3浓度、CEA 浓度以及CA724 浓度，能够有效获取患者的实际发病情况，提高诊断的灵敏度和准确性，值得在临床上全面推广与应用。

血清 联合检测 乳腺癌 临床效果

乳腺癌在临床上属于常见的一种恶性肿瘤，该肿瘤疾病严重威胁了女性的身体健康。有数据显示，乳腺癌发病的几率不断增长，给广大女性的健康也造成严重威胁［1］。相关研究显示，检测乳腺病变患者血清中的肿瘤标记物能够有效诊断病变患者十分具有肿瘤病变的可能，在乳腺癌的诊断过程中，利用血清中的C A1 5-3、C EA、CA724进行检测具有重要价值，本文主要研究了血清CA153、CA125和CEA联合检测应用在乳腺癌诊断中的临床效果，现将本次研究结果做如下报道：

1 对象与资料

1.1 研究对象

采用数字随机法，随机从2014年8月-2015年8月期间我院接收治疗的乳腺疾病患者中抽取65例乳腺癌患者，作为研究组，75 例乳腺良性病变患者，作为病变组，同时，在我院体检的健康人群中随机抽取60例作为对照组。三组研究对象均为女性，其中，研究组65例乳腺癌患者，年龄最大为70岁，年龄最小为30岁，平均年龄为（50±6. 55）岁，通过患者疾病的临床症状以及病理活检，以确诊为乳腺癌。其病理学分类有34例患有浸润性导管癌、17例患有浸润性小叶癌、6例患有髓样癌、4例患有粘液腺癌、4例患有其他类型乳腺癌。处于乳腺癌I期的患者为17例，Ⅱ期的患者为19例， III期的患者为20例，Ⅳ期的患者为9例；病变组75 例患者，年龄最大为68岁，年龄最小为31岁，平均年龄为（46±5.25）岁，其中，有35例患有乳腺纤维瘤、21例患有脂肪瘤、19例患者其他类型乳腺疾病；对照组60例健康体检者，年龄最大为75岁，年龄最小为22岁，平均年龄为（45±6.25）岁；在研究组65例乳腺癌患者中，处于乳腺癌I期患者有15例，处于乳腺癌Ⅱ期的患者有20例，处于乳腺癌III期的患者有21例，处于乳腺癌Ⅳ期的患者有9例，三组研究对象的年龄、性别等临床资料无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 检测方法

均抽取三组研究对象空腹静脉血，然后进行CA15-3、CEA、CA724 检测，检测步骤为：（1）抽取三组研究对象晨起空腹静脉血3-5ml作为研究的血液标本；2）利用离心机分离血液标本中的血清；（3）利用电化学发光全自动免疫分析仪检测血液标本中的CA15-3浓度、CEA 浓度以及CA724浓度；（4）严格按照原装进口试剂的操作标准进行实验。

1.3 统计学意义

通过SPSS 19.0统计学软件处理本组研究数据，计量资料采用“（±s）”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P＜0.05为差异有统计学的意义。

表1 研究组血清中CA15-3、CEA 、CA724 在乳腺癌诊断中的特异性及灵敏度对比

2 结果

2.1 对比三组研究对象血清中CA15-3浓度、CEA浓度以及CA724浓度

在三组研究对象中，研究组65例，CA15-3浓度为（75.25±66. 55）u/ml、CEA浓度（20.56±.20.35）ng/ml、CA724浓度（50.55± 45.08）u/ml；病变组75例，CA15-3浓度为（10.22±3.56）u/ml、CEA浓度（2.85±1.56）ng/ml、CA724浓度（11.54±9.22）u/ml；对照组60例，CA15-3浓度为（9.0±3.07）u/ml、CEA浓度（2.05±1.06）ng/ ml、CA724浓度（9.65±8.54）u/ml；研究组患者的CA15-3浓度、CEA浓度、CA724浓度明显高于病变组患者与对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 比较研究组患者各期血清中CA15-3浓度、CEA浓度、CA724浓度

研究组患者在I期，CA15-3浓度为（10.35±4.05）u/ml、CEA浓度（2.98±1.26）ng/ml、CA724浓度（10.38±13.28）u/ml；Ⅱ期CA15-3浓度为（11.50±7.60）u/ml、CEA浓度（3.35±2.56）ng/ml、CA724浓度（9.55±8.20）u/ml；Ⅲ期CA15-3浓度为（24.58±19.67）u/ml、CEA浓度（8.92±7.81）ng/ml、CA724浓度（13.35±10.32）u/ ml；Ⅳ期CA15-3浓度为（90.60±110.08）u/ml、CEA浓度（30.45± 32.08）ng/ml、CA724浓度（53.78±40.22）u/ml；研究组患者的血清中CA15-3浓度、CEA浓度、CA724浓度呈逐步升高趋势，在IV期的患者血清中各类浓度最高 （P＜0.05），有统计学意义。

2.3 对比研究组血清中CA15-3、CEA 、CA724 在乳腺癌诊断的特异性及灵敏度

用血清中CA15-3、CEA、CA724对乳腺癌患者进行检测诊断，其中，CA15-3诊断的灵敏度为46.5%、特异性为85.8%、阳性预测值为55.2%；CEA诊断的灵敏度为42.5%、特异性为90.5%、阳性预测值为60.2%；CA724诊断的灵敏度为33.6%、特异性为84.0%、阳性预测值为88.5%，结果显示CA15-3检测的灵敏度最高，CEA检测的特异性最高，CA724检测的阳性预测值最高（P＜0.05），具有统计学意义，详情如表1所示：

3 讨论

近几年来，乳腺癌疾病的发病率逐年增高，已经严重威胁到广大女性生命健康。因此，寻求一个准确、有效的肿瘤标志物来证实患者病情变化，对治疗患者起到了十分重要的作用。肿瘤标志物指的是在发生肿瘤及肿瘤增殖的过程当中，反应患者体内肿瘤的成长、生存的物质。医护人员通过观察肿瘤标准物的存在、量变情况，可以获取患者的肿瘤性质信息，还能了解肿瘤组织的发生以及细胞分化等情况，有利于肿瘤诊断、判断、分类以及治疗［2-3］。

在临床上，常用CA15-3与CEA的肿瘤标志物来作为乳腺癌的检测诊及断指标。本次研究中，研究组患者血清中的CA15-3浓度、CEA 浓度以及CA724浓度明显高于病变组患者血清中CA15-3 浓度、CEA 浓度、CA724 浓度以及对照组血清中的CA15-3浓度、CEA浓度、 CA724 浓度（P＜0.05），比较有统计学意义，且这项研究结果和郭艳华，王新建，白全召［5］等人的研究结果相似。在乳腺癌的各个发病阶段，处于IV阶段患者的血清中CA15-3 浓度、CEA浓度以及CA724浓度处于最高，这说明，进行CA15-3、CEA和CA724 检测对晚期乳腺癌患者具有重要意义。用 CA15-3 检测对乳腺癌患者进行诊断的灵敏度最高；用血清中CA15-3、CEA、CA724对乳腺癌患者诊断结果显示，CA15-3检测的灵敏度最高（P＜0.05），比较有统计学意义，此研究结果和吴明亚［4］研究结果基本上一致。可见，通过检测、诊断对乳腺癌患者血清中的CA15-3浓度、CEA浓度以及CA724浓度，能够有效获取患者的实际发病信息，并且诊断的灵敏度及特异性相对较高，值得在临床上全面推广与应用。

［1］陈曲波，黎翠翠，赵蓉，戴燕.血清胸苷激酶1在乳腺癌诊治中的应用［J］.实用医学杂志，2012，28（05）：728-730.

［2］龙志华，血清CA72-4检测在乳腺癌诊断中的临床应用［J］.北方药学，2011，08（05）：67-42.

［3］易琳，刘兴明，林丁，黄学梅.血清CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值［J］.重庆医科大学学报，2012，37（09）：802-805.

［4］郭艳华，王新建，白全召.血清 CA153、CA125和 CEA 联合检测对乳腺癌诊断的应用分析［J］.母婴世界，2015，11（04）：108.

［5］吴明亚.浅析CA15-3、CEA和CA724检测在诊断乳腺癌中的价值［J］.当代医药论丛，2015，13（13）：39-40.

R71

A

1674-2060（2016）02-0113-02

刘亦赤（1976—），男，辽宁省抚顺市人，主治检验医师，研究方向：肿瘤免疫。