胡微薇，董治龙，王志平

(兰州大学第二医院泌尿外科研究所，甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室，甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心，甘肃兰州　730030)



·短篇与个案·

幼儿包皮软纤维瘤1例报告

胡微薇，董治龙，王志平

(兰州大学第二医院泌尿外科研究所，甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室，甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心，甘肃兰州730030)

包皮；软纤维瘤；婴幼儿

软纤维瘤(soft fibroma) 亦名皮赘,为来源于原始间叶组织的良性肿瘤，多发于中老年人,尤其是绝经后妇女，有家族遗传倾向[1]。软纤维瘤为常见皮肤病，但生长于包皮、且患者年龄较小者，实为罕见。现将我院泌尿外科2015年9月收治的1例幼儿包皮软纤维瘤患者病例报告如下。

1　病例报告

患儿男性，年龄2岁10个月，因“发现包皮肿物2年余”于2015年9月6日入住，患者出生时家属发现小米粒大小包皮肿物，无红、肿、热，未见患儿疼痛不适。1岁时肿物增大到黄豆大，患儿无不适表现，未予特殊处理。现肿物进一步增大至蚕豆大小，门诊以“先天性包皮囊肿”收住院。父母亲非近亲结婚，家族中无类似疾病患者。体格检查：可见包皮腹侧局部隆起明显，约1.5 cm×2.0 cm，表面皮肤光滑、质软，无明显红肿、糜烂与溃疡，触之不痛，无活动。未见其他阳性体征。血尿常规及相关检查，入院后行包皮环切术，病理检查回报：(包皮)软纤维瘤(图1)。

图1　包皮软纤维瘤组织病理镜下观 (HE，×40 )

2　讨　论

软纤维瘤是一种以纤维血管为核心伴有鳞状上皮角化的良性肿块，主要病理表现是真皮层结缔组织水肿，其内含有丰富的毛细血管[2]。软纤维瘤大小不等,质地软而无弹性,多发于体表皮肤,常见于颜面，颈及胸背部、四肢、腋下也时有发生[3-4]。目前国内外尚无发生于包皮的报道，目前报道的最小发病年龄为出生后2 d[5]，本例为幼儿患者发生于包皮的软纤维瘤，实属临床罕见。

软纤维瘤常见形态有疣状、丝状及息肉状，多有蒂。组织学鉴别诊断包括溢脂性角化病、浅表脂肪瘤样痣、血管纤维瘤和真皮黑色素细胞痣。本病应与儿童纤维组织、先天性包皮囊肿、纤维组织细胞瘤及隆突性皮肤纤维肉瘤鉴别。治疗一般均为手术切除治疗。术后可依靠病理检查明确诊断，必要时完善相关组化检查以确诊。本例患者皮肤纤维瘤生长于包皮，考虑本病的病变增大可能与儿童生长发育有关，是否具有激素依赖性有待进一步研究。

[1] CORMIO L, MANCINI V, SANGUEDOLCE F, et al. Epidermoid cyst of the coronal sulcus mimicking penile cancer: a case report[J]. J Med Case Rep，2014,8:179.

[2] 吉玺,马小玲.巨大型外阴软纤维瘤1例[J]. 中国皮肤性病学杂志，2010,30(4):365-366.

[3] 耿浩,于德新,张志强等.阴茎软纤维瘤1例报告并文献复习[J].中国男科学杂志,2015,30(1):51-52.

[4] 李凤桐,李金鹏. 超声诊断会阴部软纤维瘤1例[J]. 中国医学影像学杂志,2014,20(11):864.

[5] 张胜正,吕佩璇,林孟盈,胡倩婷. 婴儿软纤维瘤1例[J]. 临床皮肤科杂志,2011,10(6):643.

(编辑王玮)

2016-02-02

2016-04-11

王志平，教授，主任医师. E-mail：erywzp@lzu.cn

胡微薇(1989-)，女(汉族)，硕士研究生在读.研究方向：泌尿系肿瘤.E-mail：522830822@qq.com

R697.1

A

10.3969/j.issn.1009-8291.2016.09.006