王余， 马梦华， 徐晋珩， 王海平， 韩德昌， 才艳玲



·腹部影像学·

直肠癌3.0T磁共振扩散加权成像中b值的选择

王余， 马梦华， 徐晋珩， 王海平， 韩德昌， 才艳玲

目的：选择直肠癌3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)的合适b值，以利于DWI对直肠癌病灶的检出。方法：对63例直肠癌患者行多b值DWI检查(b值为300、600、900、1200、1500、1800、2100 s/mm2)及常规MRI平扫(T2WI、T1WI)。测量不同b值时直肠癌的ADC值；计算直肠癌的信噪比(SNR)及膀胱的信号强度比(SIR)；根据HE染色病理图片记录直肠癌的细胞密度，并进行统计学分析。结果：随着b值的增大，直肠癌ADC值及SNR呈逐渐降低趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。当b值≤1200 s/mm2时，DWI图像中直肠癌SNR均高于T2WI图像(P<0.05)。各不同b值的DWI图像中膀胱SIR均低于T2WI图像(P<0.05)，随着b值的增大膀胱SIR逐渐减低，当b值≥1200 s/mm2时，膀胱SIR明显减低接近于1。不同b值时直肠癌ADC值与细胞密度之间均呈负相关(P<0.05)，b=1200 s/mm2时，其相关度最高(r=-0.76，P<0.05)。结论：直肠癌3.0 T磁共振扩散加权成像中的合适b值应为1200 s/mm2。

直肠肿瘤； 扩散加权成像； 磁共振成像； b值

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌和食道癌。磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)作为一种无创性磁共振功能成像方法，它能反映活体内水分子的扩散能力和运动方向。随着磁共振设备场强的提高和高分辨力相控阵线圈的开发，DWI在直肠癌的应用日益增多[1-3]。扩散敏感系数(b值)是DWI序列检测扩散运动能力的重要指标，b值越高对水分子扩散运动越敏感，但同时图像信噪比会降低，因此b值的选择至关重要。本研究旨在选择3.0 T磁共振扩散加权成像诊断直肠癌的合适b值。

材料与方法

1.病例资料

搜集术前未接受放化疗、经肠镜活检证实为直肠癌且行MRI检查的患者，选择肿瘤厚度≥1 cm并被DWI检出，术后经病理证实的直肠癌患者63例，其中男30例，女33例，年龄20～79岁，平均58.6岁。临床主要症状为大便带血。63例患者MRI各序列资料完整，图像质量满足诊断要求。……